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口腔科

拔牙小常识

时间:2014-06-03

哪些牙齿需要拔除?
答:(1)乳牙滞留影响恒牙萌出;
(2)因龋坏过大或严重的牙周病经治疗无效;
(3)因损伤、牙冠折裂而不能治疗或修复;
(4)排列不齐的错位牙、额外牙;
(5)阻生牙反复引起冠周炎或造成邻牙龋病者;
(6)无对颌功能的牙,以及有碍义齿修复者;
(7)可疑为引起某些全身性疾病的病灶牙;
(8)因牙周病、牙齿过度松动,影响咀嚼功能者;
(9)引起严重炎症,如蜂窝组织炎,骨髓炎等的病原牙;
(10)肿瘤放射野中,以后可能成为致病牙者。
什么情况不能拔牙?
答:(1)血液病患者,可引起拔牙后出血不止;
(2)口腔恶性肿瘤患者,常因肿瘤区牙齿松动疼痛,拔牙可刺激肿瘤生长,造成医源性扩散与恶化,因此不宜拔牙;
(3)严重心脏病患者;
(4)血压过高>23.9/14.6KPa(180/110Hg),尤其是已有脑、心、肾器质性损伤者;
(5)糖尿病未经控制,并伴有中毒症状者;
(6)严重肝肾疾病,肝肾功能损害者;
(7)严重甲状腺机能亢进患者病情未能控制;
(8)肺结核开放期未经治疗者;
(9)各种急性传染病;
(10)急性炎症期(冠周炎、蜂窝炎);
(11)易流产或易早产的孕妇,在妊娠前3个月或后3个月最好不拔牙;
(12)疲劳过度,饥饿,紧张恐惧,妇女月经期宜暂缓拔牙。

拔牙后需要注意什么?
答:(1)嘱患者咬纱布30分钟后吐出,若出血较多可延长至1小时,拔牙后24小时内,唾液中混有淡红色血水是正常现象;
(2)拔牙后不要用舌添吸伤口或反复吐唾、吸吮。拔牙后1小时可进温凉软食,不宜吃太热、太硬的食物;
(3)嘱患者术后若有明显的大出血、红、肿、热、痛、开口困难,应及时复诊;
(4)伤口有缝线者,嘱术后4-5天拆线。