复发性口腔溃疡,又称阿弗他溃疡、复发性口疮。是一种常见的口腔黏膜疾病,发病率居口腔黏膜病之首,大约为20%,也就是说,每五个人中就至少有一人得过溃疡。据统计,女性的患病率高于男性,好发年龄为10-30岁。虽然通常比较小,但灼痛感常常很明显,且反复发作,影响吃饭、喝水,甚至说话。今天我们就来谈谈有关复发性口腔溃疡那点事儿。
复发性口腔溃疡是什么引起的?
目前没有明确的病因。 不过有一些可能的诱因比如:压力或睡眠不足,精神焦虑,免疫系统紊乱;经期激素水平变化;缺乏某些必须维生素,尤其是维生素B-12,锌,叶酸和铁等;对口腔中某些细菌的过敏性反应;遗传因素;对某些酸性食物敏感,如草莓、柑橘、菠萝,巧克力和咖啡也有可能诱发溃疡;另外,某些保健品如蜂胶、花粉、虫草类制品也有嫌疑。
另外,反复发作的口腔溃疡有可能是某些需要治疗的严重疾病的信号,比如:白塞氏病(是一种全身性免疫系统疾病)、炎性肠病、糖尿病、艾滋病等。如果出现以下情况,要及时就医:不同寻常的大面积溃疡;迁延不愈、此起彼伏的溃疡;两周以上未愈的溃疡;每当长溃疡的时候就会高烧或者腹泻等。
复发性口腔溃疡的临床表现
一般表现为反复发作的圆形或者椭圆形溃疡,具有红、黄、凹、痛的临床特征。即病损表面覆盖黄色假膜,周围充血红晕带、中央凹陷、疼痛明显。溃疡的发作周期长短不一,可分为发作期(前驱期-溃疡期)、愈合期、间歇期,且具有不治自愈的自限性。
常见类型:1. 轻型溃疡:最常见,圆形或椭圆形,直径2~4mm,一般7~14天自愈,不留疤痕。2. 重型溃疡:溃疡大而深,外形多不规则,病程较长可达6周。愈后有疤痕。3. 疱疹样溃疡:溃疡小而多,数目可多至十几个甚至数十个,也常发生于成人。一般7~14天自愈,不留疤痕。
复发性口腔溃疡的治疗及控制:
· 口腔溃疡是有自愈性的,如果溃疡复发次数少,每次持续时间短,疼痛可耐受,则一般不需要治疗,如果太疼,可以在医生指导下局部用药以缓解症状。
· 对于重型、频繁发作迁延不愈的溃疡,可以糖皮质激素局部黏膜下注射,根据全身情况配合使用全身药物,如免疫调节药物、抗炎药物等。
复发性口腔溃疡大多无法完全根治,但可以通过一些方式,尽量的去控制其发作周期和每次发作的严重程度,以下给出一些建议:
§ 减少压力,保持乐观精神,避免焦虑情绪;已经明确有焦虑症的建议尽早寻求专业的心理疏导;
§ 保证充足的睡眠和休息。养成良好的作息习惯,这不仅可以预防口腔溃疡,对其他任何疾病的预防或恢复都有帮助。
§ 注意膳食平衡,若必要时可适当服用营养补充剂,如叶酸,维生素B6,维生素B12,锌。避免粗糙硬性食物和过烫食物对黏膜的创伤。
§ 保持良好的口腔卫生习惯,每天刷牙、使用牙线,如果可以做到的话尽量每餐饭后刷牙。
§ 去除口腔局部刺激因素,例如牙齿的残根残冠,避免口腔黏膜创伤;
§ 定期检查口腔。