在临床工作中，经常遇到这样的病人：其牙齿由于坏的过于严重、或过于松动、或对于其它牙齿造成危害而需要拔除。当我给病人提出拔牙的建议时，有些病人却坚决不肯拔牙，理由是牙是自己的，能不拔就不拔。殊不知，这种态度给其口腔内其它牙齿的健康带来了诸多危害，常见到此类病人后来找到我：王医生，当时真应该听你的把牙拔了，现在后悔也晚了！所以说，听从医生的建议及时拔牙，是非常重要的。
人的牙齿正常有28~32颗，个别患病牙齿的拔除并不会对健康造成明显的影响，不像身体其它器官一样，切除或功能丧失会对健康造成显著的影响。身体其它器官功能的丧失如失明、耳聋、四肢运动不良等会被认为是残疾，但从来没有人会把一个缺了牙齿的人看成残疾人！
拔牙是牙齿疾病的一种常见治疗手段，当牙齿病变过于严重，治疗效果不佳或无法治疗时，及时拔除，防止炎症扩散对患病牙齿周围的健康牙齿或黏膜、牙周组织造成危害就是必需的。另外，牙齿拔除后必须及时修复，镶上假牙，以恢复缺失牙的形态和功能，以免对口腔软、硬组织造成危害。
常见的需要拔牙的情况如下：
1 牙齿病变过于严重，无法治疗或治疗效果不佳。如龋齿导致牙齿烂的只剩下牙根，由于牙齿组织剩下的过少，无法修复，往往只有拔除后再镶假牙。另外，牙周病导致牙齿过于松动，也必须拔除，这样才能防止牙周病变扩散至旁边健康牙齿，引起邻近牙齿松动的情况发生。
2 智齿：也叫阻生牙，常见于下颌双侧第三磨牙。由于位置不足，该牙常无法顺利长出，往前倾斜，顶在前面第二磨牙的里面。智齿有两个危害：一是引起牙齿周围的软组织反复发炎（口腔专业术语称为智齿冠周炎），反复肿、痛，严重时还会导致半边脸感染肿大。二是导致前面相邻的第二磨牙产生龋齿。这两种情况在临床是非常常见的。因此，如果您长了智齿，应该尽早到医院检查，如果医生建议您拔除，请不要犹豫，尽快拔除。
3 牙齿矫正的需要。由于社会的进步和物质生活水平的提高，人们对牙齿美观有了更高的要求，做牙齿矫正的青少年越来越多。这时，常有家长发现医生会要求在矫正牙齿之前拔牙。许多家长不理解：我是来矫正牙齿的，干嘛要拔我孩子的牙齿？其实这是家长不理解牙齿正畸的原理。牙齿不整齐或畸形往往是由于牙齿的量和牙槽骨的量不协调所导致。而骨量是变化不大的，这时往往就需要用牙齿的量来适应骨量，也即拔牙。这时的拔牙不但不会导致什么危害或咀嚼功能的降低，还会保证牙齿矫正治疗的稳定效果。所以，如果医生建议您的孩子拔牙来矫正，请千万不要害怕或有疑虑，当然前提是您遇到一个合格的正畸医生，给了您正确的治疗方案。
总而言之，牙齿应尽力保护，牙齿健康才有全身的健康。但是，一旦必须拔牙时，也请不要害怕，拔牙并不可怕！
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