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眼科

白内障

时间:2014-03-20
白内障是眼科的常见病,多发病,而且是世界范围内最主要的致盲性眼病之一。据世界卫生组织不完全统计,全世界约有盲人2700—3500万,其中白内障约有1600—2100万,而我国约有白内障500万人。
一、什么是白内障?
人眼内有一透明组织,称为晶状体(如图),晶状体在各种因素作用下失去透明性,变为浑浊即为白内障。1982年世界卫生组织规定了白内障的诊断标准:晶状体浑浊,视力低于0.7,排除其他眼部疾病,可以诊断白内障。
二、白内障是怎样形成的?
引起白内障的原因是多方面的,比较明确的病因有:老化、遗传代谢异常、外伤、中毒、辐射、局部营养障碍,都可使晶状体蛋白发生变性,造成是营养,代谢和遗传等多种因素,对晶状体长期综合作用的结果。
三、白内障是如何分类的?
1、按病因:分为老年性(年龄相关性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。
2、按发病时间:分为先天性和后天获得性白内障。
3、按晶状体浑浊形态:分为点状、冠状和板层白内障。
4、按晶状体浑浊部位:分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。
5、按浑浊程度:分为初期,膨胀期,成熟期和过熟期白内障。
白内障可按不同方法进行分类,其中临床最常见的是老年性白内障。
四、白内障有那些表现?
老年性白内障常双眼患病,但发病可有先后,发病程度也可不一致。主要表现为眼前有阴影或雾视,视力逐渐下降,无眼红、眼痛。个别患者有虹视,单眼复视或畏光现象。患先天白内障的小儿可有动作迟钝,眼的跟随运动差等。
五、治疗白内障有哪些方法?
1、药物治疗:目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展,如:可视明,卡他林,莎普爱思等滴眼液滴眼。
2、手术治疗:对于中、晚期白内障,尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明,所以手术仍是治疗白内障的主要方法。
六、为什么说超声乳化术是目前治疗白内障最好的方法?
白内障的手术治疗方法很多,但传统的手术切口较大,需要10—12mm的切口才能将浑浊的晶状体摘除,需要缝合切口和住院,术中及术后的并发症也较多。超声乳化术只需要3mm左右的切口,利用超声乳化仪将浑浊的晶体乳化吸出,是目前治疗白内障最好的方法,具有如下优点:
1、手术切口小,不缝合,术后散光小,恢复快,效果好。
2、术中不易撕破后囊,术后发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症的机率低。
3、将手术时机提前到未成熟期,甚至是初发期,只要白内障导致您的视力下降至0.5以下,对您的日常生活和工作来影响,就可以手术,不必等到视力下降到仅有光感或手动,缩短了白内障带给患者事物不清的痛苦过程。
七、白内障超声乳化术前应做哪些检查?
1、眼部检查:视功能、眼前节、眼压、验光、角膜曲率、A/B超。
2、全身检查:血压、血尿常规、肝功、(空腹)血糖、心电等。了解术前有无咳嗽、便秘、药物过敏史、精神异常等,若有异常,应采取措施治疗。
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