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眼科

孩子频繁眨眼为哪般?

时间:2016-12-23

随着电视、电脑、手机等视频终端设备的广泛普及,一种现代文明眼病—儿童多瞬症应时而生。瞬,即眨眼;多瞬,即频繁眨眼;多瞬症,即不伴有其他眼病或全身疾病而以频繁眨眼为主要表现的现代文明儿童眼病。

      眨眼为正常生理动作,不为意志所控制,为护卫眼睛所必须。正常人每分钟眨眼10-12次,多瞬就是每分钟的眨眼次数频繁达15次以上,甚而达20次之多。频繁眨眼,影响美容,因此引起家长的关注,往往被认为是儿童生活的“坏毛病”而被斥责。然而,眨眼并非人为能加以控制的,因此让爱子心切的家长们痛苦不已。

我们在临床较为系统地观察262例儿童多瞬症病例,其临床表现为:多瞬症具有间歇性、复发性及时疏时频、不能控制的特点。眼睑不自主地快速连续性启闭,凝视时减轻或消失。入睡后多瞬动作停止,多瞬症状可持续数天、数周或数月,可突然消失或重现。患儿以3-7岁年龄段多见,最大者13岁,最小者2岁。因本病症有自愈趋向,随着儿童视觉发育的日臻成熟,鲜见有15岁以上病例。询问病史均有接触电视及手机荧屏史,每天观看荧屏时间为0.5-2小时,有的达6-7小时之多。作者的从医经历显示,在上世纪60-70年代,临床上未见有儿童多瞬症病例发生。自90年代始,随着电视的逐渐普及,临床病例日渐曾多,目前看还有继续增加的趋势。

本病除多瞬症状外,不伴有面肌痉挛及其他神经系统异常。临床鉴别诊断需要注意与眼肌痉挛、多动症及抽动症相区别。

儿童多瞬症预后良好,绝大多数病例在停看或逐渐减少与电视、手机荧屏接触后,症状明显改善,频繁眨眼症状消失。但可复发,原因仍与接触电视及手机荧屏有关。

治疗方法较为简单,停看或逐渐减少与电视及手机荧屏的接触时间为最重要的治疗措施。鉴于对互联网终端的依赖性,家长对此要重视心理辅导,循循善诱,给孩子讲清道理,做出榜样,不能恐吓或呵斥,不能简单粗暴干预,有时让孩子停看一段时间电视,以利多瞬症的恢复,也并非易事。矫正偏食习惯,治疗可能同时存在的干眼症或结膜炎症,有助于多瞬症的治愈。

儿童多瞬症的发病机理尚不明确,眼科专业书籍未见有对本症的描述,加强临床观察,加强研究很有必要。据认为儿童多瞬症的发生可能与儿童的视觉尚在发育阶段,长时间看电视及手机荧屏,光的刺激闪动的画面,对视觉是个冲击和负担,导致视觉中枢平衡抑制的超兴奋,而短暂的多瞬应为反馈性防卫动作。随着儿童视觉发育的日趋成熟,多瞬症状即不再发生。所以,儿童多瞬症可以认为是现代文明眼病。