激素,这个词语相信大家都不陌生,激素类药物从广义角度是指以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物,由于激素有诸多副作用,很多慢性病人都谈“素”色变,就诊时也经常会问一句“大夫,你给我开的药里有没有激素?”。既然激素如此“恐怖”,那今天我们就聊一聊在眼科治疗中我们是否应该用激素治疗,又应该如何用呢?
很多时候人们谈论的激素其实是指“糖皮质激素”,是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用,临床作用非常广泛。在人体发生严重的炎症、中毒、创伤、应激反应等等时,应用激素治疗往往会收到良好的作用,帮病人渡过难关,甚至起死回生。
好了,说了这么多晦涩难懂的专业术语,大家肯定想听点实在的,别着急,小编可是给大家准备了满满的干货哦!
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激素使用过程中要监测哪些内容呢?
(一)生命体症:定期监测血压、血糖、体重变化。如有异常,请到医院咨询相关大夫。
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(二)心理方面:注意精神状态,有无兴奋、失眠,失落、抑郁等。失眠时可借助一定的安眠药辅助睡眠。狂躁、抑郁意识模糊时应及时去医院就诊。
(三)消化道症状:观察大便颜色、光泽、性质等。如有上腹部疼痛明显、黑便、呕血应及时到医院就诊。
(四)皮肤及皮下组织:大剂量激素冲击时,皮肤会有痤疮、多汗、多毛、水肿、瘙痒、皮疹 等反应,当有大量的瘀斑、瘀点时应到医院就诊。
(五)其它方面:在激素使用过程中,如果出现牙龈出血、经期延长、经血量较多、眼底出血等情况请及时咨询相关大夫。
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使用激素时的辅助用药
(一)胃粘膜保护药:常用的有奥美拉唑肠溶胶囊,主要作用是抑制胃酸的分泌,保护胃黏膜。用法:早上空腹1粒口服。
(二)调节电解质药:常用的有氯化钾缓释片,主要作用是防止低钾血症。用法:1日2-3次,1次1片口服。
(三)预防骨质疏松药:常用药物为碳酸钙D3片,主要作用是预防骨质疏松。用法:1日2次,1次1片口服。
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使用激素时的注意事项
(一)服药时间应在早晨8时(因人体内糖皮质激素的分泌是有昼夜节律的,其血浓度在6点至8点达到高峰,以后逐渐下降),一次顿服也方便患者,增加依从性。
(二)长时间应用激素的患者如需接受手术,需在术前和术后给予足量的激素替代治疗,以防止可能发生的肾上腺皮质功能不全。如果是较大手术,可考虑术前给予氢化可的松或甲泼尼龙等静脉滴注,术后的激素剂量逐渐减量至术前水平。
(三)孕期应用小剂量激素治疗对母婴的不良反应较小,但仍应在产科医生的指导下应用,密切观察。
综上所述,激素并不可怕,只要临床医生在考虑其疗效和不良反应两种因素的前提下尽量为患者选择可能“最佳”的剂量和用法,我们在用药过程中规范认真注意、谨遵医嘱,就几乎可以可以将副作用降到最低。我们要明白激素药具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、免疫抑制、退热等作用,在病情危急的情况下,只要应用适当,能使病人转危为安,发挥其它药物无法比拟的独特治疗作用。所以我们不用太过恐惧它,正确运用合理对待即可。