80%的人不知道什么是青光眼,70%的人不知道青光眼可以致盲。保守估计,河南有50万青光眼患者,其中80%的患者没有及时就诊。早治,可以避免致盲;晚治,致盲不可避免。如果您有青光眼方面的问题,可向我省治疗青光眼的知名专家咨询,他们是bet36体育在线_bet36体育投注眼科主任医师董仰曾,0371-65580913;郑州大学一附院眼科主任医师郝燕燕,0371-66862211;郑州市第二人民医院(郑州市眼科医院)眼科主任医师陈鹏,13838181123。
□记者 蔡建华
在今年3月6日“世界青光眼日”的宣传活动现场,中华医学会眼科学分会主任委员赵堪兴教授号召全国眼科医生,把主要精力从预防、治疗白内障转移到青光眼上来。
赵堪兴教授之所以发出这样的号召,是因为白内障好治,青光眼不好治,青光眼比白内障厉害100倍。白内障是全世界排名第一的致盲性眼病,因为它发病率高;青光眼只排第二,因为发病率低。白内障是可逆的眼病,得了白内障,换个人工晶体,视力就恢复如初,而青光眼则是不可逆的,一旦对眼睛造成损伤,损伤到什么程度,就是什么程度,即使用再好的方法进行治疗,视力也不能恢复如初,世界上20%的盲人,是青光眼患者。白内障,人所共知;青光眼,鲜为人知。中华医学会对5000多名普通群众做问卷调查,结果近八成受访者不知道什么是青光眼,近七成的受访者不知道青光眼可以导致失明。
bet36体育在线_bet36体育投注眼科主任医师董仰曾说,我省至少有50万青光眼患者,其中80%没有及时就诊。
测眼压 可知青光眼
青光眼关键在“青”,青就是绿。中医把青光眼叫做“绿风内障”,因为在青光眼后期,眼珠呈绿色,眼球周围发灰,像风刮起尘土。
董仰曾说:“青光眼的根本原因,是眼压高了。”
眼压如血压。血液在血管中流动对血管壁产生压力就叫血压。
眼压,是眼内房水对眼球内壁的压力。房水即“房内之水”,这个“房”很窄很小,在黑眼珠前面,再往前就是角膜,也就是角膜与黑眼珠之间很窄很窄的孔腺,孔腺里有液体,这就是房水,正常情况下只有0.4毫升,这房水是流动着的,有进水系统,有排水系统,既给眼睛供应营养,又对眼睛产生压力,这就是眼压。
眼压的正常值是10~21毫米汞柱。测眼压很简单,医生通过仪器,向眼球发出一股气体,仪器会根据眼球受到气压后的变形程度,测出准确的眼压值。
当排水系统出了问题,房水不能正常排出时,眼内房水就会增多,那么眼压就升高了。房水对眼球的压力就会增大,直至超出正常范围。当眼压在21~24毫米汞柱时,应高度怀疑青光眼。当眼压高于24毫米汞柱时,肯定是青光眼。
应当说明,房水不是眼泪。
青光眼患者视野缩小
青光眼对人的危害不是视力的降低,而是视野缩小。
青光眼早期没有任何症状。视野缩小,是从视野的边缘开始的,一点一点缩小,人在不知不觉中。医生把青光眼称为“盗取视力的小偷”,一点一点偷走你的视力,你不知道。
视野缩小是因为眼压高,眼压高压迫眼球,眼球压迫后面的视神经,导致视神经缺少血液供应营养。视神经很脆弱,一旦缺少营养供应,很快就会死亡。视神经的死亡是从边缘开始的,所以青光眼的视野从边缘开始缩小。死亡的神经不能复活,所以青光眼不可逆转。
如果你在看灯光时,眼睛上方总是有一条像彩虹一样的彩色带,医生称之为“虹视圈”,这是青光眼的前期症状,如果彩色带与视物模糊、视力减退同时出现,请立即到医院检查,以确诊或排除青光眼。
青光眼患者“趾高气扬”、“旁若无人”
青光眼是双眼发病,视野逐步缩小,直至管状,就像通过竹管看东西,医学上称之为管状视野。董仰曾主任医师说,视野缺损的青光眼患者,看不到下面是否有台阶或障碍物,怕被绊倒,所以走路时把脚抬很高,在外人看来,是“趾高气扬”。他们看不到管状视野之外的人,所以不和熟人打招呼,在熟人看来,是“旁若无人”。
管状视野很危险。郑州大学一附院眼科郝燕燕教授说,青光眼患者视野不够宽阔,不能及时发现身边的行人,常发生碰撞事故。
某一天,青光眼患者连管状视野也没有了,就正式进入盲人行列。
青光眼不可逆转 治疗要趁早
青光眼不可逆,但可以阻止,只要把眼压降到正常值,视野就能维持现状,不会继续缩小。因此,治疗青光眼,要抓住一个“早”字。
因为青光眼早期无症状,所以定期检查眼压就显得很重要。40岁以上,是青光眼的高发群体,每年至少测一次眼压。对于有青光眼家族史、有糖尿病的人,即使不到40岁,每年也应测一次眼压。
治疗青光眼的方法很多,主要分为药物治疗、激光治疗和手术治疗三种。治疗的目的,要么让房水的进水系统少排入房水,要么让房水的排水系统多排出房水,眼内的房水少了,眼压自然会降低。
药物治疗以点眼药水为主,是青光眼患者的首选,如果经过一周的眼药水治疗,眼压恢复正常,可以继续这样治疗。如果无效,则应立即改用激光或手术治疗。降眼压的药物还有口服的和肌肉注射,但口服药和肌肉注射药对肾脏伤害大,使用时间一般不能超过两个月。
激光手术或开刀手术,说白了,就是在眼内合适的位置切一个小口,开辟一个通道,让不能正常流出的房水流到眼外,由人体其他组织把它吸收掉。
●激光
青光眼有开角和闭角青光眼之分,主要是依据前房角是开放的还是关闭的来区分。房角,是房水从眼睛内流到眼睛外的通道,如果因为房角关闭而引起眼压升高,就称作闭角型青光眼。早期的开角型青光眼治疗比较简单,点眼药水即可控制,不再多说。
对于早期的闭角型青光眼,可以用激光击孔的方法,疏通眼内房水的循环,使原本非常狭窄的房角变得宽敞,这样可以有效地预防疾病发展。
●手术
对于中晚期的闭角型青光眼患者,激光治疗已经不行了,需要做手术。据董仰曾介绍,现在有一种较先进的青光眼手术方法,是在眼内植入一个引流管,引流管有一个阀门,一端在眼内房水位置,一端在眼外,当眼内压力高于15毫米汞柱时,阀门自动打开,房水流出。当眼内压力低于10毫米汞柱时,阀门自动关闭。这种手术对于青光眼患者来说非常有效,只是费用较高,价格是4000多元。
治疗青光眼,没有终点
郑州市第二人民医院眼科主任医师陈鹏说,得了青光眼,就等于和医生住了对门,至少十天半月,要找眼科大夫谈谈病情,测测眼压,只有这样,青光眼才能控制好。总之,治疗青光眼没有疗程,没有终点。
不少青光眼患者,在激光或手术治疗后就万事大吉了,不再点眼药,不再监测眼压,是错误的。激光和手术治疗,是人为地打造一个排水通道,但是,人体有强大的自我修复能力,会将人工打造的排水系统修复,使其闭合,恢复原来形态。于是,房水重新增多,眼压又高了。
年轻人自我修复能力强,手术效果差;老年人自我修复能力弱,手术效果好。
董仰曾说,青光眼是慢性眼病,治疗周期长,病情稳定后,不要乱找医生,最好固定一个离家近的、有责任心的眼科医生,这样,医生可以充分了解你的病情,你在治疗上就可以少走弯路。
预防青光眼 从三方面入手
从儿童到老年,任何年龄段的人都可能患青光眼,但是40岁以上的人是青光眼的高危人群。青光眼还有一定的家族史,还有一些就是跟青光眼相关的疾病,比如说近视眼、眼底出血这些人都容易患上青光眼。有一些全身疾病的人,如糖尿病、高血压、低血压患者,相对来说都更容易患青光眼。
养成良好的生活习惯,对于预防青光眼很有帮助。
●每天用电脑不要超过8小时
国外有项调查,每天用电脑超过8小时的人,患青光眼的几率是正常人的两倍。这是因为人总是盯着近物体看时,原本就是凸透镜的眼球晶状体会变得更凸,晶体与房水相邻,外凸的晶体会使房水的排水系统变窄,房水排不出去,眼压就会上升,最终影响视神经的功能,造成视神经永久性损害而患上青光眼。
在看书、使用电脑一小时,就要休息10分钟,看看远处,做做眼保健操,以此舒缓眼睛压力。
●看电视、玩电脑要开灯
有些人喜欢不开灯看电视、玩电脑,这不是个好习惯。人处于黑暗中时,为了让bet36体育在线光线进入眼内,瞳孔会自然放大,放大的瞳孔会产生压力,压迫房水外排的位置,房水排得少了,眼压自然会增高,久之可导致青光眼。
●不要乱戴太阳镜
乱戴太阳镜导致青光眼的原理,与不开灯看电视、玩电脑差不多。当你为了耍酷,在光线较暗的地方戴了太阳镜时,进入眼内的可见光减少,瞳孔会自然放大……
http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-04/26/content_499766.htm