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健康科普

《大河健康报》放入支架 转危为安

时间:2011-05-21
“主动脉夹层”,是一种极其凶险的病。它是指从心脏向外输送血液的大动脉血管内壁出了漏洞,血液从主动脉血管内壁的破口进入到主动脉内壁和外壁之间形成了夹层,漏口如不及时封堵,越来越多的血液会将血管胀破,导致人大出血而死。发病时,病人会觉得胸部有“刀劈样”的剧痛。
“肠系膜上动脉缺血型病变”,也是一种极其凶险的病。肠系膜上动脉是与肠并行,为肠供血的动脉血管。缺血型病变是指由于供应肠道的血管狭窄或闭塞导致的病变。此病如果不及时疏通血管,肠会一节节坏死,一旦缺血达6个小时,肠会全部坏死,腹胀如鼓,病人就会死亡。出现此病变时,病人会觉得腹部剧痛或胀痛。
这两种病,都让现年47岁的梁先生赶上了。已有8年高血压病史的梁先生由于长年在外奔忙,常常忘记按时服用降压药。最近这段时间,他忘服药的时间最长,竟长达8个月。由于不服药也没啥不适,他曾兴奋地对身边的人说,看来这高血压没啥可怕,不服药也没事。不料,说这话没过几天,厄运来了。4月25日一早,他蹲在家门口看报,猛一站起来时,突觉胸部剧痛,后来痛得他捂着胸口在地上打起滚来。
被送到附近的省人民医院后,他被确诊为“主动脉夹层”。医院将他安排在介入科,告诉他的家属,介入科是“河南介入治疗中心”的所在地,有很强的技术力量和成功经验,在这里,有很多血管的疑难病症都得到了彻底解决。这个病也能通过介入手术将主动脉上的漏洞封堵好,从而治愈此病。但病人家属打听得知国内治疗此病的两位大牌专家分别在北京和上海,便请求医院联系这两位专家来会诊施治。经医院联系,北京的专家要到两天后才能来,上海的专家第二天晚上才能来。
但第二天一早,本已接受过镇痛治疗的病人却再次大叫“痛死我了”,痛得连连以头撞墙。医生将最好的镇痛药用上也无济于事。原来,是主动脉夹层病变有了进展,如不迅速封堵主动脉漏洞,病人随时有生命危险。有道是“远水不解近渴”。无奈之下,病人家属同意介入科立即手术。谁料临上手术台时,麻烦又出现了,病人大呼腹痛。一检查,原来是患了“肠系膜上动脉缺血型病变”。
两个同样凶险的病出现在一个人身上,之前闻所未闻,见所未见!医生们暗自捏了一把汗。但作为主刀医师的介入科副主任、主任医师翟水亭教授经过紧张而仔细的诊查后认定,只需放置4个“支架”,便能一举解决两大难题。于是,他带领史帅涛、王国权和张克伟等医生迅速制订手术方案,并投入到紧张的手术中。
这里所说的“支架”,并非人们想象中的马扎,而是有弹性的圆筒,将它束缚起来,经由在病人右大腿动脉处开的口,顺动脉送至血管的漏洞处进行释放,便能牢牢地贴在血管壁上,将漏洞封堵起来。
第一个支架放得很是困难,因为漏洞位置太靠近两根通往大脑的血管,一旦放置不好,会阻塞大脑供血。怎么办?翟水亭教授决定先放置两个“烟囱支架”——即像烟囱一样从大支架的边缘伸出来的支架。这两个“烟囱支架”分别将两根通往大脑的血管保护起来(如图),保证了血流通畅。这三个支架一放入,“主动脉夹层”解决了,也保证了大脑的供血。
下面,该解决“肠系膜上动脉缺血型病变了”。医生们用导丝,小心翼翼地将肠系膜上动脉缺血处的血管撑开,再将支架送达、释放。很快肠部的血流畅通了。
梁先生接受的介入手术是一种微创手术,术后康复时间很短,没几天,他就病愈出院了。
newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-05/20/content_512556.htm