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健康科普

《大河报》“不致命的社交癌”,你有吗?

时间:2011-06-15
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生过孩子后,很多女性朋友会出现一种“不好意思说出口的症状”:漏尿。这是一种名叫“盆底功能障碍”的疾病,也被称为“不致命的社交癌”。
为了提高医患对该疾病的预防和康复治疗的认识和治疗手段,bet36体育投注:卫生厅疾妇处在6月11日、12日,举办了由bet36体育在线_bet36体育投注承办的“中国妇女盆底功能障碍防治项目bet36体育投注:技术培训班”,提高bet36体育投注:盆底康复的技术。省人民医院妇产科副主任医师刘广芝详细解读了盆底功能障碍的发病原因、治疗手段等读者关心的问题。
□记者 徐曼丽
【问题一】 哪些因素会伤及盆底?  
女性的盆底有着“特殊的构造”。 女性的盆底肌肉,像吊床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外,还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度,增加性快感等多项生理活动。 
盆底病的病因主要是分娩造成的盆底损伤。肥胖、长期慢性咳嗽、便秘,经常超重负荷,也会导致压力性尿失禁和盆腔器官脱垂;另外盆底组织发育不良或退行性病变也可发生该病症。
【问题二】 产后盆底肌肉功能障碍临床表现有哪些?
盆底肌肉受损,就会导致盆底功能障碍,初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状,不仅给妇女带来身体上的不适,还可能因阴道松弛、性生活过程中不会或不能收缩盆底肌肉而导致男女双方性快感下降,影响婚姻生活质量。
如果盆底肌肉功能不及时康复,将逐渐发展为尿失禁,子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病,给妇女造成难以言状的痛苦。就拿最常见的压力性尿失禁来说吧:轻度的,咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就发生漏尿;中度的,走路快就会尿湿裤子;重度的,站立时都会发生尿失禁。
而子宫脱垂更是苦不堪言。患者阴部有下坠感,发胀,伴小腹胀痛,腰背酸痛,重度脱垂的子宫在走路时经常会摩擦到,引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题,不易痊愈。
【问题三】 如何对盆底肌肉进行康复训练?
可以使用康复器,盆底肌肉康复器又称阴道哑铃,哑铃大家都知道是训练肌肉力量的器具,阴道哑铃是训练阴道及盆底肌肉的器具。
康复训练适应人群:35岁以上或产后女性(恶露未净或月经期以及生殖器感染时禁用);阴道松弛、阴道前后壁膨出;轻、中度的盆腔脏器脱垂、尿失禁;反复性泌尿道、生殖道感染非急性期;非炎症性慢性盆腔疼痛。
【问题四】 现在的微创手术与传统手术差别大吗?
盆底重建手术有很多,以子宫脱垂为例吧,传统的方法是把子宫切掉,然后前后阴道壁修补;或者直接把宫颈给切掉,而最近几年吊带和网片技术的推广,将其安装在盆底韧带上,像网兜一样把整个盆底兜上去,使脱垂的器官恢复原来的位置和功能。
【问题五】 何时是盆底肌肉康复训练的最佳时机?
产后恶露干净后或42天回访,是产后进行盆底肌肉康复训练的最佳时机。
许多人误以为生过孩子后出现漏尿属于正常现象,不挡吃不挡喝的,患者中就诊率仅为25%~30%,人为地延误了治疗。
 http://newpaper.dahe.cn/dhb/html/2011-06/15/content_526172.htm