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健康科普

整形科、耳鼻喉科联合行耳廓、外耳道及中耳一期重建

时间:2011-11-19
据手术主刀医生,整形科康深松副主任医师介绍,小亚在出生时就被发现左侧耳朵畸形。通过CT检查确定,小亚的左侧外耳道骨性闭锁,外耳道气腔消失,鼓室腔狭小、变形;通过多种电测听检查显示,右耳不具备听力,而在左边外耳廓生长的部位仅仅只长着一个肉疙瘩,小亚常常为此感到自卑。康医师与耳鼻喉科刘宏建医师讨论后决定对小亚施行左耳廓、外耳道及中耳一期重建,达耳廓与听力同时重建的目的。因小亚左耳先天性畸形发育,情况比较复杂。除中耳腔基本没有发育、听小骨也缺失外,下颌骨、颅骨的发育也不好,手术相当复杂,且牵涉到面部神经走势,如果一不小心,就有可能带来面瘫的严重意外。经过周密的术前准备后,7日下午三时,手术如期进行,在整形科和耳鼻喉科专家共同努力、精雕细琢下,成功地完成了该次手术。目前小亚再造的耳廓已经存活、再造外耳道宽畅、听力回复良好,大约在经过一段时间的固定包扎即可痊愈出院。
耳再造迄今仍不失为整形外科较困难的手术之一,长期以来整形外科的耳廓再造和耳外科的耳道再造手术施行机制相互制约。耳外科历来强调宽畅的外耳道及听力重建,其次才是确定耳廓再造有关定位等问题。整形外科则特别强调:须保持良好的外耳血运和免除过多的瘢痕。但外耳道及较宽畅耳道解剖分别被再造的耳所占据,难以完成听力重建,或二者不能兼顾。本病例手术实践表明,合理的设计手术切口和皮瓣,无创性仔细分离,掌握外耳的血运基础,熟练耳外科听力重建技术,可获得听力与外形之最理想的双重效果,使手术效果大为改观。
据了解,这是本院也是全省首例耳廓、外耳道及中耳一期重建手术。