小的未破裂动脉瘤通常不会导致任何症状。较大的动脉瘤则开始对临近组织产生压力，并导致局部疼痛或又痛。当动脉瘤增大时，动脉瘤对脑组织或临近的神经产生足够大的压力，患者可发生视野障碍，胳膊或腿部麻木、无力，记忆障碍，言语障碍或痢痈发作。
若动脉瘤破裂，患者通常发生突然的非常严重的头痛，此种头痛常常被幸存者描述为“有生以来最严重的头痛”。头痛可伴随有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊或复视、畏光或感觉消失。
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