急性脑梗塞的溶栓治疗包括内科静脉内溶栓与介入动脉内局部溶栓治疗。介入性动脉内溶栓治疗的效果相对较好。适应治疗的部位包括
(1)椎基底动脉主干及其分支闭塞；(2)颈内动脉主干及其分支闭塞；(3)视网膜中央动脉闭塞。介入溶栓治疗应在发病后6小时内进行，治疗效果较为肯定，并发症较少，6小时以后溶栓也有成功的报道，但相对而言并发症高，效果欠佳。介入治疗常在脑血管造影后立即进行，常使用微导管，使其尽可能靠近闭塞脑动脉段进行溶栓。溶栓剂常用尿激酶，最大剂量100万单位~150万单位，可通过输液泵输入，也可用注射器手推输入。
介入性动脉内溶栓治疗的并发症主要包括出血、再灌注损伤、血栓脱落、再栓塞等。出血是溶栓治疗最严重的并发症，随着治疗时间的延长而增加。CT和MRI检查可及时发现出血。
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