魏国包围了赵国的都城邯郸，赵国向齐国求援，齐国没有直接出兵救赵，而是攻打魏国的都城大梁，最后解了邯郸之围——这就是历史所著名的“围魏救赵”。 它的精彩之处在于，以表面看来舍近求远的方法，绕开问题的表面现象，从事物的本源上去解决问题，从而取得一招致胜的神奇效果。
27岁小伙罹患“布加氏综合征”
2月11日，这经典的一幕也在医学界上演：27岁的小伙子小王肝脏下腔静脉出现狭窄，血液不能正常回流到心房，极大威胁健康。bet36体育在线_bet36体育投注介入科专家没有理会下腔静脉，而是把肝右静脉打通，小王很快化险为夷。
前不久，小王突然出现右上腹部不适，随即出现疼痛、胀气等症状。上海一家大医院进行检查后，发现他下腔静脉穿过肝脏的部位狭窄，确诊为“布加氏综合征”。
该医院对这段下腔静脉实施了“球囊扩张术”，就是把狭窄的下腔静脉血管撑开。结果是做一次复发一次，一连做了两次都不见效。无奈之下，家人把小王转诊到bet36体育在线_bet36体育投注介入科。
另辟蹊径找“真凶” 小伙重获健康
在介入科导管室的显示屏上，小王肝部的血管清晰可见：下腔静脉狭窄，但是并非典型的堵塞表现。如果确是下腔静脉闭塞引起的布加氏综合征，只要在这里实施扩张术，血流通畅后病情就会好转。可为什么小王在上海连做两次手术都没有治好呢？一定另有“真凶”。
进一步探查，磁共振血管造影和经皮肝穿肝静脉造影后，果真不出所料：主治医师史帅涛发现小王肝右静脉的出口处，本来6mm粗的血管骤然变细，似乎有薄膜将其阻断，仅在一侧留着大概1mm的缝隙，窄缝的另一头几乎看不到血管显影的痕迹。再一测肝右静脉的压力，居然高达45毫米水柱，是正常值的三倍！
真正的病因找到了！肝右静脉受阻后，肝脏血液淤积，肿胀的肝脏压迫相对宽大、柔软、压力较低的下腔静脉，造成了下腔静脉的狭窄。如果治疗只是将狭窄的下腔静脉用气囊冲开的话，那么气囊撤除后，静脉狭窄当然还会再次出现。
找到问题的关键后，史帅涛等专家有的放矢，直取“魏都”。电脑屏幕下，膨胀的气囊将肝右静脉狭窄处缓缓撑开，似乎可以听见“嘭”的一声，像“细腰”一样微小的狭窄瞬间消失了，整个肝右静脉通畅，压力下降至正常。几天后下腔静脉也恢复了正常，小王终于获得健康。
布加氏综合征治疗方面存在误区：
bet36体育在线_bet36体育投注介入科副主任翟水亭介绍说，“布加氏综合征”危害比较大，患者常出现肝区不适或不明原因的静脉曲张、顽固性腹水等，很容易漏诊，或者被当成普通肝硬化处理。如果静脉完全堵塞或形成血栓，病情将会更加严重。小王的病例因为发现较早，对身体造成的损害较小。
早在十五年前，李天晓等专家就已经认识到布加氏综合征治疗方面存在的误区：介入治疗仅重视下腔静脉狭窄的球囊扩张非常片面，必须了解肝静脉阻塞的状况，找到真正的病因；而手术疗法采取传统的“腔-房转流术”，也并不能从根本上解决问题。多年探索之后，他们创立了“经皮经肝肝静脉开通和球囊扩张成形术”方法，彻底解决了肝静脉阻塞型布加氏综合征治疗的难题。有关研究成果也多次获得省科技成果奖，并发表在国际权威的血管外科杂志上。目前，介入疗法已经成为治疗肝静脉型布加氏综合征的首选方法。
(通讯员 许晓波)
http://henan.sina.com.cn/health/n/2012-02-16/110-44278.html
