整形外科与耳鼻喉科合作，进行同期耳廓再造与听力重建
跨学科合作，解决先天性耳畸形难题——
□记者 林辉 通讯员 邢永田
核心提示
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3月3日是全国爱耳日。据了解，小耳畸形在我国的发病率相当高，其中无耳和小耳伴发颌面部畸形最多，由此造成的听力障碍和耳廓畸形严重地影响着患者的身心健康。
但是，矫正先天性耳畸形的全耳廓再造术和恢复患者听力的听力重建术长期以来分属整形外科和耳显微外科，不能做到同步，因此，多数患者往往只能遗憾地获得单一治疗效果。记者从bet36体育在线_bet36体育投注了解到，该院耳鼻喉科与整形外科通力协作，为此类患者进行同期耳廓再造与听力重建手术，解决了先天性耳畸形难题，“造耳听音”还他们听力和自信。
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8岁男孩缺失右耳
“造”一个耳朵好看又能听
一名8岁的孩子，自从出生起，就患有先天性右侧畸形小耳朵，不仅影响了听力，而且还受到其他小朋友的嘲笑和歧视。bet36体育在线_bet36体育投注整形外科与耳鼻喉科专家联手，成功施行了同期耳廓再造和听力重建手术，让孩子的耳朵变好看了，也能听得见了，孩子日渐开朗起来。
今年8岁的小刚不愿意和同龄人玩，甚至不喜欢和家人说话，虽然已经过了上学的年龄，无论家人如何劝说，小刚就是不同意走入小学校门。原来，小刚右耳先天缺失，耳朵处只有一个绿豆大的小肉球，几乎没有听力。同伴的讥讽和嘲笑，让小刚越加自闭。
小刚自小聪明伶俐，但美中不足的是右耳先天缺失，同时伴有耳道畸形。耳朵先天畸形不仅让小刚几乎丧失听力，而且很难判断声响的方向，给生活带来极大不便。为此，家人带他到多家医院就诊，均被告知要么以整形为主，要么以恢复听力为主，两者很难都获得完美效果。
最后，家长抱着一线希望带着小刚来到bet36体育在线_bet36体育投注，经过会诊，该院整形外科副主任医师康深松和耳鼻喉科副主任医师刘宏建博士决定施行同期耳廓再造与听力重建手术。3次精细手术，小刚不但获得了逼真的耳廓，而且听力得到了明显改善，方向感明显增强。目前，小刚已经康复出院，也慢慢开朗起来，并打算今年夏天过后上小学。
耳显微外科与整形外科合作
解决先天性耳畸形难题
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“小耳畸形是耳廓的先天发育性疾病，常伴有听力损失，不仅影响外形，而且会影响患者的心理。”刘宏建说，单纯从耳外科角度考虑，耳畸形的诊治要点是确定是否具有改善听力的可能，因为约60%患者可通过手术提高听力；同时，由于部分耳畸形患者尤其是外耳道狭窄的患者，易形成胆脂瘤，“所以，耳外科首先须对耳畸形患者进行耳科学评估，其次才进一步考虑耳畸形的整形美容问题。”
“但是，如果单独从整形外科角度而言，耳廓畸形或缺失是影响儿童心理及社会适应能力的重要方面。”康深松说，由于听力重建手术采用的是耳后切口，而经典的耳廓再造手术方法采用耳后皮肤及肋软骨，这意味着采用经典耳廓再造术式将更加困难重重，基本上是难以实施的，听力和外形不能兼顾。为了让先天性耳畸形患者既能听清声音，又能拥有漂亮的耳朵找回自信，bet36体育在线_bet36体育投注耳鼻喉科与整形外科两科专家联手，通力协作，实施同期耳廓再造和听力重建手术，不仅提高了患者的听力，而且“造出”了富有立体感的耳廓。
取自身肋软骨“雕刻”耳朵
6岁至12岁为造耳最佳时机
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“这个手术过程比较复杂，我们不仅要给患者做出一个漂亮耳廓，还要帮他恢复听力。”刘宏建介绍说，首次手术就要进行耳廓再造，以及外耳道的形成和听力重建，“但这只是第一阶段。几个月后，还要再帮助患者把耳朵‘竖起来’。届时，患者的人造耳朵将像常人一样，形态逼真、轮廓清晰。”
“在国际上，人造耳朵要做到100%相像，还有点困难，但与健侧接近，而且人造耳朵也有血供，还能受压，这点完全可以做到！”康深松说，一般而言，3岁儿童的耳廓在生理上已经达到成人的85%，在6岁左右已基本发育至成人的大小，因此，6岁至12岁是较好的手术年龄，而且也能减少儿童心理上的压力和伤害。
“耳廓再造用的软骨一般取自患者自体肋软骨，这样再造的耳朵有血液循环，有感觉，还会随年龄生长。”康深松说，肋软骨不是肋骨，仅是肋骨前端的一点脆骨，切取后还会再生长出来，对身体没有影响，“当然还可以选用人工材料，但这些材料比较硬，并发症较多。”
http://newpaper.dahe.cn/dhb/html/2012-02/29/content_671465.htm?div=-1
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