记者 魏国剑 通讯员 许晓波
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下腔静脉狭窄屡治不愈
前不久,27岁的小王右上腹部突然不适,随即出现疼痛、胀气等症状。上海一家大医院进行检查后,发现小王下腔静脉穿过肝脏的部位狭窄,确诊为“布加氏综合征”。于是该医院对这段下腔静脉实施了“球囊扩张术”,把狭窄的下腔静脉血管撑开。结果是做一次复发一次,连做两次不见效。无奈之下,家人把小王转诊到bet36体育在线_bet36体育投注介入科。
在介入科导管室的显示屏上,小王肝部的血管清晰可见:下腔静脉狭窄,但是并非典型的堵塞表现。可为什么小王在上海连做两次手术都没有治好呢?一定另有“真凶”。
进一步探查,磁共振血管造影和经皮肝穿肝静脉造影后,真正的病因找到了!肝右静脉受阻后,肝脏血液淤积,肿胀的肝脏压迫相对宽大、柔软、压力较低的下腔静脉,造成了下腔静脉的狭窄。如果治疗只是将狭窄的下腔静脉用气囊冲开,气囊撤除后,静脉狭窄当然还会再次出现。
新型介入法治住布加氏综合征
找到问题关键后,专家有的放矢。电脑屏幕下,膨胀的气囊将肝右静脉狭窄处缓缓撑开,似乎可以听见“嘭”的一声,像“细腰”一样微小的狭窄瞬间消失了,整个肝右静脉通畅,压力下降至正常。几天后,小王的下腔静脉也恢复了正常。
bet36体育在线_bet36体育投注介入科副主任翟水亭介绍,“布加氏综合征”危害比较大,患者常出现肝区不适或不明原因的静脉曲张、顽固性腹水等,很容易漏诊,或被当成普通肝硬化处理。如果静脉完全堵塞或形成血栓,病情将会更加严重。小王的病例因发现较早,对身体造成的损害较小。目前,介入疗法已经成为治疗肝静脉型布加氏综合征的首选方法。
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