□记者 赵珊
1 多个科室成医闹重灾区
心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”等“四高一多”的特点。正是因此,记者在各大医院了解到,心外科、脑外科等科室成为医疗纠纷的重灾区。
“在前些年,对于这些大病,人们的期望值相对较低,一旦出现不好的后果,大家也容易接受,但这些年逐渐转变成了重灾区科室,一方面是因为近年这类病人增加速度快,另一方面是赔偿数额提高。”郑大一附院医务处处长苟建军说。
除了心外科、脑外科等科室,公认的容易发生医疗纠纷的几个科室还有妇产科、骨科、儿科。“这几个科我们医院全都占了。”郑大三附院医政办公室副主任郭亮苦笑着说,这些科室都是他们医院的重头科室,而其“特殊性”导致容易发生医疗纠纷。
在妇产科,一是因为“动刀子见血”的手术更容易产生医疗纠纷,二是因为和抱病就诊的患者相比,孕产妇是健康人,一旦在孕育、生产过程中出现偏差,心理上很难接受。同时,孕育过程中的不确定性也较多。
而随着现代工业发展,交通事故、工伤意外事故发生率居高不下,骨科创伤病人增多;不良生活方式、人口老龄化、生活质量需求提高,使骨病求治比率上升;各种新的手术方式引进,新的植入矫形材料层出不穷,整体上骨科的求诊病员、手术人数不断增加。骨科病员“致死率低、致残率高”的特点,使骨科医疗纠纷呈现上升趋势。
儿科门诊往往是医院里最热闹的地方,这里小病号多,陪护的家长bet36体育在线,小宝贝的一声咳嗽就能牵动家中所有人的心。如果需要扎针,婴幼儿血管细,有时候一针难以扎进去,孩子哭闹挣扎不配合,家长急躁之下就可能对医护人员心存不满,如果再碰巧孩子病情老是反复,家长就有可能把所有的怨气撒到医护人员身上,容易导致医疗纠纷的发生。
此外,急诊科、重症监护科也是易发生医疗纠纷的科室。
2 医院成了很多矛盾的出口
在采访中,记者了解到,近10年,我省各大医院的医疗纠纷发生率正在逐年增加。这其中主要有两个原因,一个是随着科技的进步和医保政策的大力实施,患者到医院看病的意愿增强,看病人数逐年增加,从而导致医疗纠纷的发生率也相应增加。二是随着医疗损害赔偿数额的提高,有些人误以为:“不闹不赔,小闹小赔,大闹大赔。”这也在无形中增加了医疗纠纷的发生率。
虽然医疗纠纷发生的数量在逐年增多,但激烈程度已有所下降。郭亮说,这几年,随着政府关注的增多,老百姓维权意识的增强,有相当一部分患者愿意走正规途径解决问题。
发生医疗纠纷的前提是医患之间出现了矛盾,为什么有矛盾?“不否认,确实有一些医生对待病人的态度有问题,而且医治能力也有问题。这些该承担的责任我们一定要承担。”苟建军说,另一方面原因是现在社会矛盾比较多,医院很容易成为矛盾的出口,为什么会成为矛盾的出口?比如说我们一个人,单位矛盾、社会矛盾、家庭矛盾,我们都能忍受,但如果我们去看病,如果感觉到病很重,甚至面对死亡的时候我们就不再忍受了。所以医院会成为社会很多矛盾的集中爆发点。
3 有时就是多说句话的事儿
医院的秩序已经扭曲得让我们不敢相信。发生在身边的医闹以及砍杀医生的暴力事件给医务工作者带来的不仅是伤痛,更有恐慌,但最终受害的还是患者。
郑州一家大型医院几年前推出一种新型手术,对某种重病有很好的治疗效果,但在给一名患者做手术后,手术失败,家属大闹医院,致医院数月无法正常工作,最后医院悄悄把这种手术取消了。
“医疗技术的有限,医患的理解不同等,导致医院出现医疗纠纷,这些都很正常,我们不怕担责任,但害怕的是这些责任被无限放大,这必定是一个双输的过程。”省人民医院医务处副处长杨修义说。
因为身心压力过大,很多优秀的医生已经悄然离开了这个曾经让他们引以为豪的岗位。两部委出台通知后,很多人都将其解读成对医闹的打击。效果上看可能确实如此,但其实在通告中也用了很多文字、篇幅在强调并督促医疗机构畅通投诉渠道,强化医生职业道德,化解矛盾,化解危机。
医疗体制的不健全,医疗知识的不对等,以及医患沟通不畅等,都是医疗纠纷发生的重要原因,“我们能做到的就是,早预防、早发现、早介入、早沟通。”杨修义表示,大部分患者都是很善良的,如果医生能及时给他们传输医学知识,并且双方建立一条良好的沟通渠道,很多医疗纠纷就会化解在无形之中。
采访中,一名患者告诉记者,去医院看病,看到那么多病人等候,看到忙得团团转的医生,也觉得医生很辛苦,但生病本来就身体、心理都不舒服,有时就是医生多说一句话的事儿。
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