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健康科普

《大河健康报》整个大脑右半球急性缺血者的复活之旅

时间:2012-08-25

□记者 杨振东 实习生 李泽伟

大脑整个右半球缺血,一般非死即残,但在bet36体育在线_bet36体育投注介入科脑血管病区,有一名这样的患者却能在治疗后微笑着自己走出医院。这是怎么回事呢?

许昌市民郑先生是个国家干部,今年49岁,工作非常忙,应酬也比较多,烟酒自然也少不了。患高血压5年了,平时身体还可以。一个月前的一场病可差点要了他的命。那天晚上,在家休息的郑先生忽然晕倒,话都说不出,意识也基本丧失,右侧身体瘫痪。当地医院在CT检查后说脑梗太严重了,常规溶栓根本不起作用,建议他们去bet36体育在线_bet36体育投注介入科脑血管病区求治。

发病3个小时后,郑先生被推进了bet36体育在线_bet36体育投注介入科脑血管病区的手术室。CT检查显示,郑先生整个右大脑半球都处于严重缺血状态,按目前国际的治疗情况看,死亡率高达78%,就是抢救过来,也是重度残疾。怎么办?看着病人苦苦的哀求和信任的眼神,该科医生朱良付决定搏一搏。他在检查了一下手中的各种利器后,暗自加油。事实证明,这些利器在精湛医技的指挥下,成功演绎了整个右半球缺血者从深夜10时到凌晨4时长达6个小时的复活之旅。

据朱良付医生介绍,郑先生颈动脉颅内段发生多处血栓,从通往右脑的颈总动脉断断续续一直栓塞到15厘米后的脑内主干动脉,栓塞这么长在国内外都是难治的。只有将血栓全部取出或粉碎,才能恢复血管畅通。为此,医生们先后用了4个不同类型的支架。

第一个支架是筒形支架,架在颈总动脉栓塞处,让总干道疏通。第二个支架是手抓式支架,先后出入6次将6处血栓拉出体外。第三个是球扩式支架。由于栓塞的血管中有个血栓太大,拉不出去,只能用这个球扩式支架将血栓紧紧地挤压在血管内壁上。第四个也是一个球扩式支架,本想将脑内主干血管的最后一个血栓也挤压到血管壁上,不料支架到位还没展开竟然将这个血栓捅碎了,碎片随着血流四散开来,根本无需支架置入了。术后3个小时,病人上、下肢肌力已明显提高。术后3周,已能独立行走,生活自理。目前,正在锻炼右侧身体的综合协调能力,但在外人看来,从访谈举止上都看不出什么异样,实属难得。不久,郑先生就能重新回到工作岗位上了。

朱良付医生说,像郑先生这种情况用支架再通是非常难的,对医生技术要求高,需要的支架数也比较多。幸运的是,省人民医院最近又添了一个能吸血栓的新武器,它利用类似吸尘器的原理,把一个特制的吸管送到脑内血栓处,把血栓由近及远地全部吸出来,比支架取栓更简单、更快捷,对广大重型脑梗患者来说是一大福音。另外,郑先生疗效好的另外一个重要原因在于治疗及时,时间就是大脑,郑先生发病后3小时就到了省人民医院,获救的脑组织就比较多。重型脑梗患者一定要及时转诊到有条件的医院,抓住获救的最后机会。

http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-08/07/content_761196.htm?div=0