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健康科普

《河南商报》重特大疾病补偿九成具体方案我省正在制订

时间:2012-09-05

河南商报记者 郑筱倩

9月3日,卫生部表示,今年将全面推广尿毒症等8类大病保障,使重特大疾病补偿水平达到九成左右。昨天,河南商报记者了解到,目前,我省正在制订相关方案。

故事

患者被医疗费难住

昨天,33岁的刘鸿卫盘腿坐在省人民医院肾内科病床上,一旁是已开好的出院证。

这位来自扶沟江村镇江北村的农民,8月13日被确诊为慢性肾功能不全,即尿毒症。医生说,他要想生存只有两个途径,要么终身透析,要么换肾。

“医生说移植肾要30多万元。”郭春红说,这对于他们来说就是个天文数字。

刘鸿卫一家除了靠他们两口打零工,就是家里三亩地。三个孩子最大的11岁,最小的刚6岁。

这次住院,已经花了1万多元,已经抽干了这个家。前几天郭春红回去借钱,“跑了一天,一分钱也没借到。”

其实,一年多前刘鸿卫已经感觉身体不适,但一直坚持干活。“我不能倒下,要不这个家就垮了。”

插曲

救命钱差点丢了

前几天,哥嫂东拼西凑送来了7000元钱。昨天下午3点半,郭春红陪丈夫去找专家、做彩超,交钱时发现,搭在手里的外套口袋敞着,里面少了3900元。

郭春红觉得天都塌了,虽然不抱希望,她仍试着原路返回寻找。走到一号病房楼前,几名保安过来主动问她是不是丢钱了。

原来,保安朱喜和一名女士同时发现地上的钱,朱喜捡起立刻交给保安队长刘建中,他们查了30多分钟监控,终于确定掉钱的人,然后就在门口等人来找。

惊喜的郭春红拿出1000元表示感谢,但朱喜拒绝了。他一个月的工资不过1000多元,可他说,在医院丢的钱,都是救命钱,是谁都不能昧良心贪了。

省人民医院保安经理李爱民说,这种家庭他看得太多了。很多保安捡到钱都会上交,因为他们知道这钱的分量。

进程

我省正在制订方案

日前,卫生部表示,今年要全面推开尿毒症等8类大病保障,在1/3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。

而此前,六部委联合发布指导意见,参保人不用多掏一分钱,大病合理医疗费用在医保报销后,还可二次报销,报销比例不低于自费部分的50%。

听到这个消息,郭春红眼前一亮,但随即黯淡:不知道能等上不。刘鸿卫的病情随时可能严重。

据省卫生厅农卫处处长王耀平介绍,我省正按照卫生部要求制订方案,并逐步推开。

现状

大病保障已让近万孩子受益

据悉,目前我省只有儿童白血病、儿童先心病两类六种大病纳入大病保障,治疗费用可补偿九成。

从2010年9月20日,鲁山县张官营乡5岁女孩杨培英第一个享受该政策,截至目前已有9805个孩子受益,其中白血病患者631人,先心病患者9174人。

今年我省新农合特别规定,如果一次性住院花费超过6万元,报销比例直接提高到八成,而10万元以上则能达九成。

此外,再次提高了慢性病及特殊病种大额门诊费用补偿比例:恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血等特殊病种的大额门诊治疗费用,按不低于70%的比例补偿;Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿型)等慢性病门诊治疗费用,按不低于60%的比例补偿。

今年3月份起,我省规定,参合的精神病、结核病、艾滋病机会性感染患者,在各级新农合定点医疗机构住院治疗的,其政策范围内住院费用在扣除相应级别医疗机构起付标准后,新农合补偿比例在规定基础上提高5个百分点,并与有关病种现行免费治疗政策相衔接。

对终末期肾病透析治疗、血友病凝血因子治疗的门诊就诊费用按照每次医疗费用限额(次)标准,新农合补偿比例为80%,不设起付线,不受新农合报销药品目录和基本诊疗项目目录限制。  (线索提供:邢永田)

相关链接

尿毒症等8类大病:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病(尿毒症)、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染

肺癌等12类大病:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

http://newpaper.dahe.cn/hnsb/html/2012-09/05/content_777026.htm?div=-1