记者 林辉
肺炎老幼患者症状较隐蔽
“中青年人患肺炎通常起病急，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，并出现呼吸道症状和全身症状，因为他们大多有较好的机体防御功能，咳嗽、高热、胸痛和铁锈色痰是人体与病原体斗争的结果。”郑州人民医院呼吸内科主任于洪涛介绍说，老人和幼儿由于抵抗力较弱，容易出现一系列不典型症状，以至于迷惑住患者家属和一些临床经验欠缺的医生。
“幼儿肺炎的主要症状是不明显的低烧、轻咳嗽、闷气、气喘等，这些都与普通感冒相似。”于洪涛说，很多家长按感冒的治疗方法给孩子吃药，结果体质差的孩子就转化成肺炎。
“与儿童和年轻人不同，老年肺炎多无发热、胸痛、咯痰等典型症状，又常与脑血管病、心血管病、糖尿病或其他疾病并存，故常常使肺炎症状被掩盖，而不易被发现。”bet36体育在线_bet36体育投注呼吸内科主任马希涛介绍说，老年肺炎首发症状多为呼吸加速、呼吸困难，或表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状，也可能以心悸、气促等心血管病症状为首发，甚至会出现表情淡漠、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状，“所以，老年人出现不适症状尤其是‘打蔫’，就应该格外引起重视了。”
咳嗽闷气有黄痰需拍胸片
“当然，肺炎与流感也有区别。流感一般会引发短期发热，如果发烧38～39℃持续3天以上，吃了退烧药也不见好，就很可能是肺炎。”马希涛说，肺炎的咳嗽常是剧烈、频繁的，多有黄色浓痰或痰中带有血丝，感到闷气或气喘，需到医院拍胸片以便确诊，“不过，6个月以下的肺炎患儿不一定都咳嗽，如果吃奶吃得不好，老是哭闹，体温总在36℃以下，也可以作为疑似肺炎的信号。”
“还有些肺炎患者发热并不高，但持续咳嗽一周以上，或者高烧39℃以上，用药3～5天也未见缓解，也最好来拍胸片。”马希涛说，若胸片有肺炎表现，需要取血检测血中肺炎支原体抗体、冷凝集试验等检查，以进一步明确诊断及正规治疗。
线索提供 尹沅沅 史洁
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