●本报驻河南记者 王 雪
“大多数眼药水含有防腐剂，不正确使用可能会得慢性结膜炎。”近日，微博上爆出了这条信息后，引起了无数网友的转载。一时间，几乎人手一瓶的眼药水成了公众关注的焦点。眼药水真的含有防腐剂吗?这些防腐剂对眼睛的伤害有多大?怎样选用眼药水才能保护眼睛?
大瓶眼药水都含有防腐剂
在郑州市金水区的几家药店，几乎每家都有数十种眼药水在售，价格从五元到几十元不等。记者经仔细观察后发现，为数众多的眼药水有一个共同特点，即都未在说明书上标明是否含有“防腐剂”，有的会写着含有“抑菌剂(羟苯乙酯)”。记者咨询店员：“这些眼药水含不含防腐剂啊?”店员告诉记者，“现在这些都有防腐剂，吃的用的哪个没有?只是剂量小，滴一滴对眼伤害不大。”
在另外一家药店，记者表示想要不含防腐剂的能缓解眼疲劳的滴眼液，店员给推荐了一种品牌，售价19.5元，0.8ml，10支装，外包装上明确标明不含防腐剂，并说“这是最近卖得最好的一款，好多人都买这一种，日剂量包装的，没有防腐剂。”据该店员介绍，近日有不少顾客来购买眼药水时都声称要不含防腐剂的，所以店里将该产品摆放在最显眼的位置。
“你看这包装后面的成分，都是化学名字，我们怎么知道哪个是防腐剂?既然有这个成分，就标注出来，叫消费者看个明白。”前来购买眼药水的郭女士对记者说，她平时眼睛一干，就买瓶眼药水滴滴，现在看新闻说眼药水含防腐剂，心里不免担忧起来。
据业内人士透露，防腐剂主要用于抑制细菌生长，以防眼药水开封后受到细菌污染，因此，一般来讲，大瓶的眼药水都含有防腐剂。目前，仅有两类眼药水可以不添加防腐剂，一类是“一次性抛弃型”，即每支都是很小的剂量，用一次或者一天就可以用完。像这种即用即抛型的，就没有必要再加入防腐剂。另外一种是“特制容器型”，即用一种能与外界单项隔绝的容器进行包装，眼药水可以流出来，但其他物质难以进入。但这种容器的造价非常高，很难推广，所以市面上基本买不到。
正确看待防腐剂
市民王先生的工作需要长期接触电脑，眼药水对他来讲是“必需品”，在网上看到那条“90%的眼药水都含有防腐剂”的微博后，王先生不禁开始担忧了：自己常年使用的这瓶“润洁”复方硫酸软骨素滴眼液到底含不含防腐剂，对眼睛的伤害有多大?
“如果眼药水里面不添加一定量的防腐剂，眼药水开封后，容易滋生细菌导致变质，用后可导致眼结膜感染。相比在国家规定范围内所添加的防腐剂给眼球表面带来的损伤，这种变质所导致的感染更危险的。”bet36体育在线_bet36体育投注药品调剂科科长王爱凤(副主任药师)认为，“应客观看待防腐剂，在应用眼药之前一定要阅读说明书或咨询药师，注意有效期，严格按照说明书及医生的要求使用。”
据王爱凤介绍，防腐剂的存在可以有效避免滴眼液打开之后与空气、人体接触而产生微生物污染，短时间、间断的正确使用此类眼药水是安全无碍的。她还指出，防腐剂主要包括6种，近年来新生产的眼药水以添加苯扎氯铵、苯扎溴铵为主。只是获得了国家相关药监部门的批准，严格按照GMP规范生产的，有适应症的患者是可以按说明书正确使用的。
国家食品药品监督管理局在其官方微博上表示，“为了防止眼用制剂在使用过程中被微生物污染，大部分滴眼液，特别是多剂量滴眼液(需要反复使用的)，都需要加入抑菌剂(俗称防腐剂)。国内外上市的滴眼液均允许加入适量的抑菌剂，通常含量是万分之一到二。滴眼液的使用应该严格按照说明书并遵照医嘱。”
如何正确选用
现代人生活方式和工作方式的改变，使得很多人的生活和工作都离不开电脑，长时间的疲劳用眼容易导致眼睛干涩、发痒。面对市面上类型繁多的眼药水，我们该如何挑选呢?王爱凤建议，一定要咨询眼科专家或药师，到正规的医院和药店购买。眼睛干涩的人们，可以按医师或药师的建议，根据情况和病因，选择不含防腐剂的单剂量包装，如右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液(倍然0.4ml*28/盒)，七叶洋地黄滴眼剂(施图伦)等，也可以选择多计量包装的玻璃酸钠(爱丽5ml/支)等滴眼液;或者选择维生素A棕榈酸脂眼用凝胶(5g：5000iu/支)等。
王爱凤还建议，要注意用眼卫生，不揉眼睛。连续写字、阅读等近距离用眼50分钟左右需休息5—10分钟，尽量减少长时间看电脑，多做些户外活动。
眨眼，是一种保护性神经反射动作，每天多眨几次眼，可使眼内的泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持眼表的湿润。人在电脑前工作时，注意力过于集中，眨眼次数大大减少。眨眼次数减少，会导致眼表泪液量减低，以致眼表干涩、发痒。
同时，工作的姿势和距离也很重要。与电脑尽量保持60厘米以上的距离，调整一个最适当的姿势，使得视线保持向下约30度，这样的角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
此外，平时还应注意膳食均衡，特别是脂溶性维生素A的补充。多吃一些富含维生素A的食物，如柑桔、胡萝卜等黄色水果或黄、绿色蔬菜、蛋黄及肝脏等。正常成人每天维生素A的参考摄入量(RNIs)，男性为800ugRE(2670国际单位);女性为700ugRE(2330国际单位)。儿童每天维生素A的参考摄入量(RNIs)，则约为500—700ugRE(1670—2330国际单位)。
在没有眼部炎症的情况下每天最好能做一次眼部热敷，用毛巾蘸高于体温但别太烫的水，闭眼敷于眼睛上，每次10分钟左右，不但可改善眼部微循环，改善疲劳症状，还可以帮助睑板腺内潴留的分泌物排出，改善睑板腺功能。
王爱凤表示，“日常生活中还有些小窍门，比如常喝些菊花枸杞水，在室内用加湿器，打个小哈欠，多动动眼，都可以缓解干眼症状。”
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眼药水使用常识
眼药水是用来眼部保养或治疗的，有适应症才能用。
另外，用眼药水前，要仔细阅读药品说明书。婴幼儿尽量避免用阿托品、氯霉素;心脏病患者，慎用噻吗洛尔、贝他根;高血压患者，慎用新福林、肾上腺素;对复方新诺明过敏者不能用磺胺醋酸钠，青光眼患者不能点散瞳药阿托品等。
眼药水不要放置于高温、高湿、或阳光直射处，有些药水需放置于黑袋中避免变质。夏天，眼药水暂时不用时应置于冰箱冷藏保存。开封后，若发现药水颜色改变或有混浊沉淀物产生应丢弃。
点眼药前要洗净手，点眼药时距离眼睛1-2cm。使用两种眼药要间隔十分钟左右。滴完眼药水后，应压迫泪囊以免药液顺鼻泪管到达鼻腔导致药效降低，或通过鼻黏膜吸收造成中毒，这一点对于小儿尤其重要。▲
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