本期受访专家：bet36体育在线_bet36体育投注耳鼻喉科主任医师 刘 军
郑州大学第四附属医院耳鼻喉科主治医师 张志坤
本报记者 沈 琪
据中国聋儿康复中心统计，国内每年约有3万儿童因用药不当致聋。记者就此相关问题对耳鼻喉专家进行采访。专家表示，药物不仅能治病也能致病，导致耳聋的主要原因之一就是不当使用耳毒性药物。因此，患者不要盲目应用此类药物，特别是儿童更要慎重选择。
常见的耳毒性药物
“氨基苷类抗菌药物、利尿药物、抗肿瘤药物和解热镇痛药等是临床上最常见的耳毒性药物。”bet36体育在线_bet36体育投注耳鼻喉科主任医师刘军告诉记者，最常见的氨基苷类抗菌药物有庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素等，这类药物会引起耳聋，一定要慎用。利尿药如呋塞米等，不仅会导致听力损伤，而且还会引发耳鸣症状。抗肿瘤药如顺铂、长春新碱，以及相关化疗药等都具有耳毒性。在解热镇痛药中，患者最常见的药是阿司匹林，服用不当也可能遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。
警惕耳毒性药物
“耳聋患者一般分为两种，一种是基因突变，另一种就是服用耳毒性药物所导致的。”刘军介绍，需要服用这类药物的患者不要盲目使用，但也不必过多担心。耳毒性药物与药物本身的毒性强弱，个人基因，患者服用时间的长短，患者的年龄、自身体质的差异及易感性等因素有关。耳毒性药物主要是损害内耳，有些药物如阿司匹林，如果患者服用后出现耳鸣等症状时应及时停药，及时就诊，内耳的损害也是可以恢复的，而有的药物会造成永久性的耳聋，如链霉素等。
郑州大学第四附属医院张志坤表示，儿童和孕妇是最容易被伤害的人群，一定要慎用此类药品。孕妇在怀孕前3个月若滥用了耳毒性抗菌药物，药物会通过胎盘进入胎儿内耳，造成听神经的损伤则导致孩子先天药物性耳聋。如有患者早期发现有听力下降迹象时，可服用维生素类药物、扩血管药物类等进行治疗，这些药物参与细胞的代谢过程，维生素A还可促进神经上皮的生长，这样听力可保持稳定，不再继续下降。
严格按照医嘱使用
刘军提醒，患者在服用耳毒性药物时要严格按照医嘱服药，不要自行增加药品剂量或乱用药物；患者在服药期间不要对医生隐瞒病情，要如实告诉医生正在服用的药物，避免药物疗效反应造成不必要的危害；若在药店买药一定要看清说明书。
张志坤说：“市民还要一个良好的生活习惯，不要经常去噪声较大的地方，如卡拉OK厅、酒吧等；人们在带耳机时不得超过40分钟。另外，要控制自己的情绪。如有发现头晕、长期耳鸣现象者应尽快去医院就诊。”
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