沙眼等眼疾、眼睑内翻可能导致倒睫
□记者 林辉 通讯员 高歌
阅读提示| 78岁的李大娘年轻时大眼双眼皮,很是好看,但近来那长长的眼睫毛反而成了她的困扰,总感觉左眼磨得难受,眼睫毛还常常掉进眼中。无奈,让儿子陪着她去了医院。经检查,原来是倒睫,需要手术治疗。李大娘有点纳闷儿,不就是眼睫毛老掉进眼睛里,怎么还要手术呢?
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有些倒睫需要手术
“睫毛方向改变,朝向眼球生长,摩擦角膜和结膜表面的情况,医学上就称之为倒睫。”bet36体育在线_bet36体育投注眼科副主任医师张黎博士说,倒睫会产生异物感,出现疼痛、畏光、流泪等症状,导致患者睁不开眼睛,严重者还会致盲。
哪些眼病会引起倒睫呢?张黎说,引起老年人倒睫的主要原因有两种:一种是瘢痕性睑内翻,多由沙眼所引起,其他眼疾如睑缘炎、睑板腺炎、眼烧伤、眼外伤等都可使睑板增厚,或结疤变形使睫毛方向发生改变;另一种是痉挛性睑内翻,多发于下睑,当患者遇到刺激使劲闭眼时,由于老年人眼睑松弛,眼轮匝肌收缩上移,导致眼睑内翻,睫毛全排倒向角结膜表面。
“由于各种刺激(如滴眼药水,疼痛,眼内有异物使劲挤眼、眨眼等)引起的痉挛性睑内翻,在刺激消除后,一部分患者可以自行缓解。”张黎说,倘若内翻未缓解且角膜刺激情况较重就需要通过手术来治疗。倒睫治疗的术式非常多,主要根据倒睫产生的原因,严重程度以及患者眼睑的解剖结构的不同来选择不同的术式。手术后不要吃辛辣食物,不抽烟喝酒,注意眼睑局部卫生,加强休息,记得及时拆线。
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眼睛磨了不要揉搓
有些老人觉得眼睛磨了,有异物感,就用手使劲揉搓。张黎说,睫毛长时间在角膜表面摩擦,会导致角膜部分上皮脱落,浅层点状角膜炎,如发生感染则导致角膜溃疡,甚至视力丧失。少量的倒睫,可定期用睫毛镊子拔出或用电解的方法使毛囊根部破坏,倒睫不再生长;倒睫数量较多伴有睑内翻的患者,应及时到医院施行睑内翻矫正术。
另外,有的老人认为这是小毛病不以为意或是怕给子女添麻烦,就一直在家坚持,直到什么都看不清了才到医院就诊,但这时往往已经错过了最佳治疗时机。张黎说,这时尽管经过手术治疗,可以改变睫毛方向,不再摩擦角膜,解决眼睑内翻现象,使老人不再流泪、畏光,但视力损害已不可挽回。
“由于沙眼引起倒睫最终致盲的患者是令人惋惜的。”张黎提醒,沙眼晚期一旦有睑内翻倒睫的并发症时应及早进行手术治疗。
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