过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病
访bet36体育在线_bet36体育投注变态反应科（过敏反应科）主任、主任医师王思勤
□记者 蔡建华
世界上，人类除了对水、盐、糖三种物质不会过敏外，对于其他物质，都有可能过敏。每个人出现过敏后的表现各不相同，有的表现在皮肤上，比如皮肤发红、痒、肿；有的表现为流鼻涕；有的表现为哮喘；还有的呈现结膜炎症状；有的则是拉肚子或口腔溃疡。不要以为过敏是小病，甜歌皇后邓丽君、著名艺人柯受良，都是因为过敏性哮喘去世的。
近年来，过敏性疾病的发病率一直在上升，上世纪四五十年代，过敏性疾病只占人群的5%。2000年，过敏性疾病占到了人群的30%，已经成为全球性的公共卫生问题，世界卫生组织把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”。
正因为过敏性疾病发病率逐年提高，2005年，世界过敏组织（WAO）将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。今年7月8日，是第9个世界过敏性疾病日。
导致过敏的物质叫过敏原，治疗过敏的最好方法是对因治疗，即找出过敏原，进行脱敏治疗。遗憾的是，过敏患者，甚至一些非过敏治疗专家，对过敏治疗也存在误区，他们认为治疗过敏，吃抗过敏药就行了。bet36体育投注：变态反应学会副主任委员、bet36体育在线_bet36体育投注变态反应科（过敏反应科）主任、主任医师王思勤说，这些治疗观点是错误的，治疗过敏性疾病，最好的办法是找到过敏原，进行规范的脱敏治疗。多数过敏患者，经脱敏治疗后，6个月可见效果，3年能治好。
A
过敏原无处不在
张先生做捕鱼生意，因工作关系，经常到沿海地区出差，每次入住当地宾馆上床睡觉时，都会出现很严重的哮喘，有时不得不去医院急诊治疗。张先生很纳闷，为什么在郑州好好的，到了沿海地区，就哮喘了呢？
王思勤主任说，张先生的情况，是典型的过敏性哮喘的症状。沿海地区天气闷热、空气潮湿，尘螨最喜欢在那样的环境生长繁殖，所以，当张先生进入尘螨较多的宾馆房间时，就会出现过敏症状。尘螨是肉眼看不到的小虫子，专门吃人掉下来的皮屑，床上的尘螨最多。
过敏反应，简单地说就是对某种物质表现出不正常的敏感，因为是“不正常的”，所以又叫变态反应。当过敏者吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应，导致这种反应的物质就叫过敏原。
过敏原成千上万，无处不在，生活中，过敏原主要有四类：一是吸入性物质，常见的有尘螨、花粉、霉菌、宠物的皮毛等；二是食物过敏原，几乎所有的食物，都有可能成为过敏原，常见的有鸡蛋、海鲜、坚果等；三是接触物，如化妆品，油漆等；四是药物，不管口服的，还是肌肉注射或是静脉点滴的，都是潜在的过敏原。
过敏有较明显的遗传倾向，一项调查显示，如果爸妈没有过敏性疾病，孩子发生过敏性疾病的可能性是12.5%，比较低；如果父母一方有过敏性疾病，孩子发生过敏的可能性是20%；如果父母双方都有过敏性疾病，孩子过敏的可能性高达42%；如果父母双方都有过敏性哮喘，孩子得过敏性哮喘的可能性高达72%。
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过敏不是小病 治疗莫入误区
很多人认为，皮肤过敏或过敏性鼻炎都是小毛病，出现过敏症状了，吃些抗过敏药就行了，而且药吃下去后，过敏症状可以很快得到控制，既然对症治疗有效，每次过敏发生，吃几片药就行了，查找过敏原，脱敏治疗太麻烦，没必要浪费精力。
王思勤主任说，很多人认为过敏性鼻炎犯病的时候，无非是打喷嚏、鼻塞，不会有什么严重的后果。这种认识是非常错误的。研究发现，过敏性哮喘和过敏性鼻炎二者关系非常密切，是“一个气道、一种疾病”，即过敏性疾病，只不过发生在呼吸道的不同部位。之所以先出现过敏性鼻炎的症状，是因为鼻腔较肺部最先接触外界，也是最先“受累”的器官。一般情况下，患过敏性鼻炎3~5年后，大部分患者会有过敏性哮喘症状。即使没有哮喘症状，通过气管镜等检查发现，过敏性鼻炎患者的肺部都有哮喘病理改变。而过敏性哮喘的病人，80％都有过敏性鼻炎。最新研究证实，过敏性鼻炎本身就是哮喘病发生的早期症状。
过敏性鼻炎患者一旦发展到过敏性哮喘，疾病每发作一次，肺组织就会遭到一次“迫害”，多次如此反复，患者很容易出现肺气肿、肺源性心脏病等疾病。
C
想和过敏说拜拜 记好三步
第一步：查找过敏原
既然病因明确了，过敏症状是过敏原引起的，想做脱敏治疗，第一步就要找到过敏原。
检测过敏原的权威方法有两种，一是皮肤点刺法，二是抽血法，世界变态学会认为，只有这两种方法，才能正确检测过敏原。皮肤点刺法，和输青霉素前做皮肤试验相似，把一些最常引起过敏物质的蛋白，点刺到皮下，15~20分钟后，观察皮肤的颜色，并和参照板进行对比，判断是否对该物质过敏。抽血法，是抽人体的血液，把血液与容易引起过敏的物质放在一起，观察融合到一起的反应判断过敏情况。
王思勤主任特别强调，确定过敏原时，两种检测方法都要做，并且有过敏症状时，才能确定该物质为过敏原，三者缺一不可。目前，有些医院对过敏医学不了解，仅凭皮肤点刺或抽血检测，也不结合临床症状，就判断某种物质是过敏原的做法，是非常错误的。
第二步：脱敏治疗
脱敏治疗，有点以毒攻毒的意思。
100多年前，就有脱敏疗法了。1911年，英国两名医生发现，在伦敦花粉传播季节，会有很多过敏患者，为了治疗他们，两名大夫就把花粉拿出来放在生理盐水里溶解，然后用开水煮，再把提取出的成分注射给患者，发现很多患者的过敏症状得到了很好的缓解，由此就诞生了脱敏疗法。后来，有人把从床上扫下来的螨虫的蛋白提取出来，注射到过敏者体内，也起到了治疗效果。但是，长期以来，脱敏治疗并没有成为过敏性疾病的主流治疗方法，原因是受技术影响，注射到体内的过敏原蛋白纯度不够，治疗效果并不理想。随着液体制备水平的提高，脱敏治疗开始崭露头角。2012年，美国免疫治疗手册中，明确指出脱敏治疗是过敏性疾病的一线治疗方法。
脱敏疗法用的是反其道而行之的治疗理念，明明知道一个人对某种物质过敏，却专门向其体内注射该物质的蛋白，先从小剂量开始注射，逐渐加大量，让人体在不知不觉中接受该物质。历史上的曹操，是最早悟出“脱敏”方法的人之一，曹操为了防止被别人毒死，每天都喝一点砒霜，今天一钱，明天两钱，逐步增加服用量，时间久了，他对砒霜的感觉就不那么敏感。同是致死量的砒霜，别人服用后会死，曹操却安然无恙。
当然，并不是所有过敏原都适合脱敏治疗，脱敏治疗主要用于对螨虫、花粉、动物的皮毛等吸入性的过敏原，对于接触性过敏原或食物过敏原，比如金属、化妆品、油漆、海鲜、鸡蛋等，医生会建议患者避免和这些过敏原接触。
第三步：坚持治疗3年
脱敏治疗不容易被人们接受的另一个原因是见效慢，治疗周期长。一般情况下，治疗6个月才有效果，需要坚持3年时间。
王思勤主任说，脱敏治疗虽然治疗周期长，却是正确的、一劳永逸的治疗方法。脱敏疗法所选用的针剂，有国产和进口之分。选用进口针时，刚开始每半月打一次，半年后4~6周打一次；选用国产针时，刚开始一周两次，半年后2~3周一次。
王思勤主任坐诊时间：
周一、四全天
咨询电话：
0371-65580448
13663805861
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王思勤，男，bet36体育在线_bet36体育投注呼吸内科主任医师，变态反应科（过敏反应科）主任。
1990年毕业于河南医科大学医疗系，获学士学位，现为中华医学会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会间质病学组成员、bet36体育投注：呼吸病学(协)会委员、省变态反应学会副主委、省间质性肺病学组长、郑州市呼吸病学会副主委、bet36体育投注：医疗纠纷人民调解医学专家咨询委员会成员、郑州考点国家医师资格考试实践技能考试考官、省职业病尘肺诊断组成员等。《医药论坛杂志》、《河南职工学院学报》特邀审稿人。
曾在北京协和医院呼吸科学习一年，重点研究弥漫性肺间质性纤维化、过敏性疾病的诊断与治疗。弥漫性间质性肺病是呼吸病学的一类疑难疾病，且诊断困难，缺乏有效治疗办法。2000年以来，为尽快解决患者痛苦，提高间质性肺病的诊治水平，通过查阅国内外文献，开展临床研究，率先开展局麻开胸肺活检对弥漫性肺疾病的诊断研究，并采用临床-放射-病理的模式诊断间质性肺疾病,提高了间质性肺疾病的诊治水平，推动了我省间质性肺疾病的全面开展。受到了国内同行权威专家的高度认可，并获得bet36体育投注：医药卫生科技成果二等奖；2008年中华医学会呼吸病分会第七届委员会间质病专业学组委员，bet36体育投注：呼吸病专业仅此一名，在间质性肺疾病的诊治方面处于国内领先水平。
对过敏性哮喘患者进行规范化管理，率先开展了特异性免疫治疗哮喘。
建立“变态（过敏）反应科门诊”，规范了过敏性疾病的诊治。率先开展戒烟门诊工作，在日常工作中带头宣传吸烟有害健康的科普知识，并将戒烟纳入患者诊疗活动中。参加全国肺纤维化的研究项目5项。共发表省级以上文章40余篇，其中中华系列5篇，厅级以上科研成果４项。获国家专利一项，专著二部。兢兢业业的工作态度，对呼吸过敏事业的执着奉献得到了领导、同行和患者及家属的一致称赞，获得多项荣誉。先后获得“省医院五十佳职工”光荣称号、优秀党员、年度考核优秀、中国医师协会“医师控烟领导力奖”等。
http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2013-07/05/content_919173.htm?div=-1
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