有些药，需要更大剂量才能出现药效
有些药，停后会产生全身不适、兴奋失眠、食欲下降
记者 林辉
阅读提示 | 据媒体报道，武汉的小王是一所艺校跳舞专业的学生，长期服用去痛片，结果导致几天不吃去痛片，就觉得浑身不适。医生说，这是由于滥用易成瘾性药物造成的。
在我国，自2011年起，每年9月都是“安全用药月”，今年的主题为“防止滥用成瘾性药物”。我省的药学专家提醒，去痛片、安眠药、复方甘草片、止咳水、牛黄解毒片等常用药物若长期滥用会成瘾或形成依赖，当发现对某一药品产生一定的依赖时，应及时请教医生，在医生的指导下逐步减少或更换其他药物。
常用药滥用也可能成瘾
“很多人都知道能引起依赖性或成瘾癖的药品一般指麻醉药品及精神药品，就认为其他常用药比较安全，不会成瘾。”郑州人民医院颐和医院药学部主任葛春丽介绍说，目前市面上出售的可能致上瘾的常用药物有3大类，包括部分含有可待因、罂粟壳、麻黄碱等致瘾成分的止咳类药物，盐酸曲马多等麻醉类止痛药，安定片、氯硝安定片等安眠药类。
“这些常见的易成瘾药物大多是处方药，须凭医生处方购买，在医生、药师的指导下使用。”葛春丽说，在正常剂量、合理使用下，使用上述药物不足以成瘾，但若不遵医嘱随意滥用，则会致人上瘾。
葛春丽说，虽然不含有致瘾成分，但阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等常用的解热镇痛药，如果长期服用，也很容易形成药品依赖性。所以，患者使用时也要小心，最好在医生指导下使用。
三大症状提醒你“上瘾了”
怎么判断自己是否药物上瘾呢？bet36体育在线_bet36体育投注药学部主任秦玉花说，药物成瘾性可以分为精神依赖和躯体依赖。精神依赖是指服用者对某种药物有特别渴求，服用后能够达到心理上的满足；躯体依赖是指重复多次给同一种药物，使体内中枢神经系统发生了生理变化，致使对某种药物产生了身体依赖。
“成瘾后如果继续姑息服用药物，势必会对身体造成巨大伤害。”秦玉花说，一旦停用药物，在5～6小时内会出现全身不适，继之周身疼痛，哈欠连天、流涕流泪，腹痛、呕吐、腹泻及失眠，重者会发生各种精神障碍及躯体功能紊乱，甚至危及生命。
葛春丽说，除了精神和躯体上的反应外，患者在对药物产生依赖性的同时，也往往会产生“耐受性”。所谓“耐受性”主要是指对该药需要更大剂量才能出现药效，满足要求。
如果你对某种药物有这三大症状之一：精神依赖、躯体依赖和耐受性。那么，你可能“上瘾了”。
药物副作用，中药不是例外
每一种药品都可能有副作用，中成药也不例外。很多人都认为中药无毒无副作用，于是乱服药甚至自己加大剂量。bet36体育投注：中医院药学部副主任赵旭说，是药三分毒，只要是药，长期服用都是不可取的，“有什么病症，哪里痛，应该告诉医生，让医生对症下药”。
复方甘草片是常用的镇咳祛痰药，其含有阿片粉、甘草流浸膏等成分，是否也能让人成瘾呢？赵旭说，阿片（即罂粟）粉属麻醉药品，能抑制神经，长期服用复方甘草片或可致瘾，“由于复方甘草片成瘾病例中都是老年患者，所以，老年人使用该药时应引起注意”。
很多人只要咽喉痛、牙痛，就买牛黄解毒片来吃。赵旭说，牛黄解毒片是咽喉病常用药，具有清热解毒功效，其致瘾的机制尚不明确。但是，如果长期服用牛黄解毒片，可能会出现一定的成瘾性，有些人在停药后会产生全身不适、兴奋失眠、食欲下降等症状，因此，也应该避免长期服用。
止咳用药遵循医嘱
感冒咳嗽时常用的止咳药水，为什么会使人喝上瘾并形成依赖呢？
“有一类中枢性镇咳药，具有较强的镇咳、镇痛和镇静作用，但往往含有磷酸可待因。”葛春丽解释，可待因在镇咳、镇静的同时，也会给服药者带来快慰作用和成瘾的可能，虽然其作用远小于吗啡等强力麻醉剂，但无节制地服用还是会引起不良反应，可能会造成胃肠不适、便秘、恶心呕吐、嗜睡及头晕等副作用，还会导致浑身无力、皮肤瘙痒等。
葛春丽提醒，青少年儿童在感冒、咳嗽时，应尽量选择不含有磷酸可待因的止咳药物；成年人如果的确需要服用这类药物，必须遵循医嘱。一般来说，只要在医生指导下，按说明书正确服用这类止咳药水，是安全有效的。
失眠别动辄就吃安眠药
除了止咳药水，安眠药物的滥用也是一个值得注意的现象。秦玉花说，多数安眠药物滥用者起初是因为心事重重或压力过大导致无法入睡而开始服药，由于安眠药能使人们容易入睡，暂时忘却烦恼，因而有些人就会自行增加剂量甚至在白天也服用，逐渐就形成了依赖。
在工作压力增大或遇到情感问题、家庭变故等情况下，多数人都会出现入睡困难。秦玉花说，遇到这类情况，人体往往具有自我调节能力，不必因为偶尔有几晚没睡好，就过度紧张或过分悲观，从而自我加压，否则会进一步加重失眠，更不可动辄自行服用安眠药，如果用量不当，或长期服用，就有可能会形成依赖进而成瘾，造成滥用。
药物成瘾也需要治疗
生活中，许多人都不知道如何防止药物成瘾。葛春丽说，能引起依赖性或成瘾癖的麻醉药品及精神药物，国家是严格管制的。一般情况下，按照医生开出的剂量和时间用药，不会产生药物依赖性。
“常用药物多长时间产生依赖并没有权威统计，因此能用最小剂量就用最小剂量，能够不连续用就不连续用，尽量避开含有致瘾成分的常用药物。”葛春丽说，如果在服药一段时间后，身体出现某些特定不适，而这些药物又有成瘾性，那就要提高警惕。
秦玉花说，当发现对药物出现依赖征兆时，应找医生咨询，更换药物(最好是不含致瘾成分的)或停药应对，“对药物成瘾必须采取心理治疗、药物治疗等，用成瘾性小的药物替代毒性大、成瘾性强的毒品，然后逐步递减这种药物的用量，直至完全戒掉”。
值得注意的是，替代药品使用不当也会形成依赖，所以也不能滥用。秦主任提醒，看病、取药要到正规医疗单位，切忌听信“江湖医生”口中所说的“祖传药”、“秘方药”等。
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