李振鲁
激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体的生理过程有着调节作用。糖皮质激素为激素的一种，也是皮肤病临床治疗中被应用较多的药物之一。老百姓所讲的激素，通常指糖皮质激素，这也是我们这里要介绍的内容（以下简称激素）。激素是最强的免疫抑制剂和抗炎药物，正是由于它的强大作用，犹如一把“双刃剑”，正确使用可以救命治病，滥用则在改变患者病理过程的同时也会导致新的病变。因此，我们既不要“激素滥用”，也不要“激素恐惧”。
一、激素疗法是很多疾病的重要治疗手段
自从人类发现激素并应用其治病以来，由于激素的抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克的治疗作用，许多原来不能治疗和不易治疗的疾病得以痊愈或控制。在激素面世之前，天疱疮的死亡率几乎是100%，使用激素治疗后，死亡率降至20%以下；激素也使得系统性红斑狼疮、皮肌炎等严重的疾病得到治愈或控制。激素是很多皮肤病的主要治疗手段。
一些疾病的治疗离不开激素控制，吃药虽有副作用，但可以救命。有天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、重症药疹等严重疾病的患者，一定要服从医嘱服药，且不可擅自改变或停药，以免带来严重后果。
有的疾病选择激素治疗，这是医生根据病人病情做出的选择。患者只要在医生的指导下正确合理使用激素，就可以做到扬长避短，发挥激素的治疗作用，尽可能地避免其带来的副作用。
患者“激素恐惧”、不规范用药、擅自改变或停药，会影响治疗效果，延长病期，出现bet36体育在线的副作用 。
二、激素可引起不良反应
长期大量应用激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，使患者出现浮肿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、肌肉萎缩等症状，诱发或加重感染、消化性溃疡、高血压病、骨质疏松症、白内障和青光眼等。
外用激素不当会引起皮肤变薄、毛细血管扩张、皮肤潮红、痤疮样皮疹、色素沉着等糖皮质激素依赖性皮炎，甚至会引起全身表现。这都是因为患者盲目超时使用激素类药物，甚至直接把它们当成化妆品使用；另外，有些患者是在美容院里使用类似激素类药物“疗效型化妆品”引起的；有些患者是使用非“国药准字”的含有激素类药物的制剂引起的。
三、如何预防激素的不良反应
长期大量应用激素者，看病时医生会考虑服药时间、给药途径、减药时间、减药量和拮抗作用。患者一定要按医嘱使用激素，定期复诊。
患者外用激素一定要在医生的指导下用药。任何外用激素类药物均不应该全身大面积使用；在任何一个部位一般连续外用不应该超过2~4周；面部最好不使用含氟的激素；每周使用量一般不应该超过50克。
专家简介：李振鲁，主任医师，教授，硕士研究生导师，bet36体育在线_bet36体育投注综合临床医学部主任兼皮肤科主任。他从事皮肤科临床工作30多年，积累了丰富的临床经验。他是中华医学会皮肤性病学分会十、十一、十二届委员，中国医师协会皮肤科医师分会常委。
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