膀胱是人体储存和排出尿液的重要器官，其正常功能依赖于神经与肌肉的精密协作。然而，对于脊髓损伤、神经源性膀胱、多发性硬化症或术后恢复患者而言，膀胱排空障碍可能成为严重影响生活质量的难题。此时，间歇导尿（Intermittent Catheterization, IC）作为一种安全、有效的解决方案，逐渐成为医学界和患者信赖的“膀胱健康守护者”。
正常情况下，当膀胱充盈到一定容量时，神经系统会触发排尿反射，逼尿肌收缩、尿道括约肌放松，从而完成排尿。但若因疾病或损伤导致神经信号传导中断（如脊髓损伤），或肌肉协调性丧失（如神经源性膀胱），膀胱可能无法有效排空。长期残余尿滞留会引发一系列风险：
尿路感染：残余尿成为细菌滋生的温床；
肾损伤：尿液反流至肾脏，可能引发肾积水或肾功能衰竭；
膀胱过度扩张：导致肌纤维断裂，进一步损害膀胱功能。
传统留置导尿管虽能引流尿液，但长期使用易引发感染、尿道损伤等问题。而间歇导尿通过“按需导尿”的模式，模拟自然排尿周期，成为更优选择。
间歇导尿是指患者或护理人员定时将一次性导尿管经尿道插入膀胱，排空尿液后立即拔除的操作。其核心理念是：
规律排空：每隔4-6小时导尿一次，避免膀胱过度充盈；
保护功能：减少残余尿，维持膀胱肌肉弹性；
降低感染风险：相比留置导尿，间歇操作大幅减少细菌定植机会。
国际尿控协会（ICS）推荐间歇导尿为神经源性膀胱管理膀胱排空的“金标准”。
间歇导尿的成功实施依赖于科学指导和规范操作：
清洁而非无菌：居家操作强调手部清洁和导尿管外包装完整，无需严格无菌环境；
润滑与角度：使用水溶性润滑剂，女性患者取仰卧位，男性患者需提起阴茎与腹部呈60度角，以顺应尿道生理弯曲；
个性化方案：导尿频率需根据膀胱容量、残余尿量调整，通常每日4-6次；
心理适应：通过培训克服初期紧张感，多数患者可在1-2周内掌握技巧。
误区1：“导尿会依赖成瘾”。
事实：间歇导尿通过规律排空帮助膀胱恢复生理节律，反而可能促进部分患者功能改善。
误区2：“只有医院才能操作”。
事实：经过专业培训后，90%以上患者可在家独立完成，实现“导尿自由”。
五：结语
间歇导尿不仅是医学技术的进步，更是对患者尊严与生活质量的尊重。通过科学管理和积极心态，膀胱排空障碍患者完全可以重获自主生活的信心。（胃肠外科 李静）
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