张大爷捏着两次尿常规的化验单，一脸疑惑地站在检验科窗口，问是不是化验出错了。“早上测的尿蛋白还是2+呢，下午怎么就变成弱阳性了？”医护人员见状上前仔细核对了大爷的标本和结果，确认无误。
原来，大爷早上八点测的第一次尿常规，尿比重1.025，尿蛋白2+；而下午四点多测的第二次，尿比重降到了1.003，尿蛋白也变成了弱阳性。看到尿比重的结果，医护人员瞬间明白了缘由。
“下午测之前是不是喝了很多水啊？”大爷一拍脑门：“对啊，下午要做彩超，憋尿喝了不少水，正好有尿就又测了一个。”真相大白！医护人员告诉大爷，下午喝太多水，尿液被稀释了，所以尿蛋白的结果才和早上不一样。
实习同学在一旁好奇地问：“老师，你怎么知道他喝了很多水？”医护人员笑着把两管尿液标本放在一起，同学一看就明白了：“哦，第一次的尿是黄色的，第二次的像水一样无色。”没错，除了外观，两次尿常规的尿比重也相差很大。尿比重就是4摄氏度时，尿液和同等体积的水的重量比，反映了尿液里可溶性物质和水的比例。正常晨尿的比重是1.015-1.025，随机尿的比重范围是1.003-1.030。
尿比重能反映尿液的浓缩和稀释功能，受饮水量、饮食、肾脏功能和尿中成分的影响。比如，大量饮水后，尿比重可能降到1.003；饮水少、多出汗时，尿比重可能升到1.030以上。尿比重还能反映一些疾病：尿比重增高，尿量少可能是急性肾炎、高热等，尿量多可能是糖尿病；尿比重降低，可能是慢性肾小球肾炎、肾功能不全等；尿比重固定在1.010左右，可能是肾实质严重受损。
尿液不像血液那么稳定，取样时间、方式、体位不同，结果就可能不一样。通常建议患者取晨尿检测，因为晨尿比较浓缩，能检出bet36体育在线阳性物质。门诊急诊患者随机尿也行，但不建议查尿常规前喝大量水，特别是短时间憋尿做彩超后留尿，那样尿液会被稀释，结果可能假阴性。（检验科 李泮）
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