关节疼是一种常见病,反复发作与周围肌腱、韧带损伤关系密切,韧带和肌腱在慢性反复受力下,可被拉伸甚至撕裂,导致肌腱炎或韧带炎。主要临床表现为疼痛、肿胀、活动受限,且反复发作、时轻时重,既达不到手术标准也不想长期吃药,那该怎么办?有一种疗法:高渗葡萄糖注射增生疗法。
增生疗法最早开始于上世纪三十年代,是一种促使机体更新的再生形式,其目的是增强韧带、肌腱和关节囊与骨的附着,稳定关节,从而减轻症状。一般将葡萄糖注射剂(简称“糖水”)注入韧带或肌腱与骨连接处,分泌胶原纤维,成熟后开始缩小,缩小的胶原加固了韧带或肌腱,类似于“焊接”。一般2-6周注射一次,每个点注射0.5-2ml。具有价格低廉、安全性高优点。根据注射部位不同治疗疾病也不同,既可以注射入肌腱止点,治疗慢性肌腱末端病,如:冈上肌撕裂的肩袖损伤、腕伸肌总腱损伤的网球肘、跟腱炎、韧带撕裂后踝关节痛等;又可以注射入膝关节腔,促进软骨修复,用于膝关节炎治疗。
然而,凭经验盲刺下注射,不仅效果差,而且还会伤及正常组织,如何才能避免此情况?近年来,肌骨超声可视化技术广泛应用于慢性肌腱病的诊疗,可清晰显示肌腱位置,在其引导下精准注射,大大提高了安全性和有效性。
注意事项:在注射前3 d,患者应避免服用非类固醇类抗炎药物(如布洛芬、依托考昔、塞来昔布等)。注射后勿剧烈运动或沾水。根据患者症状体征决定治疗疗程,在注射间隔时间内可以配合适当功能锻炼。(康复科 李言杰)