这是发生在门诊内科候诊区的一幕:18岁的患者小王在候诊区候诊时,突然倒地,全身抽搐、口吐白沫、双眼上翻、意识不清。护士发现后,立即赶到患者身边救助,同时呼叫神经内科医生前去处理,3分钟左右患者停止抽搐,意识逐渐恢复。
其父母告诉医生,孩子癫痫病史已2年余,期间服用抗癫痫药物后控制良好,病情稳定。近期学习任务重,经常熬夜,自认为病情已得到控制,未坚持服药,近半个月有多次类似发作史,遂在父母陪同下前来就诊。
神经内科医生提醒患者一定要规律服药,不可擅自加量、减量、间断服药或自行停药;同时要避免一些诱发因素,如过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育活动,睡眠不足,饮酒、喝浓茶、咖啡等;感冒、发烧等因素都可诱发癫痫。
癫痫是一组由不同病因导致的脑部神经元高度同步化异常放电引起的临床综合征,以发作性、短暂性、重复性及刻板性为临床特点。患者经常会出现:突然倒地、意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐。如果日常生活中遇到癫痫发作的患者,那么你首先想到的处理措施是什么呢?先来看看“五不要”:
不要往嘴里塞东西预防咬舌头
大多数人第一反应:向患者口中塞东西,防止咬伤舌头,实际上这个方法是错误的。其实癫痫发作,很少会咬到舌头,即使咬到舌头,损伤也较小,不会有生命危险。癫痫发作时,患者牙关紧闭,要用力撬开牙齿才能塞进去东西,这个过程牙齿可能被敲掉或者变松动,此时也有可能会被患者咬到手指。如果患者或者施救者有经血液传播的疾病,那就会给双方带来不可预料的的风险。若放置的物品易碎,很容易误吸入气管,造成严重后果。所以不要往患者口中塞任何东西。
不要掐人中把人叫醒
没有证据表明掐人中能够终止或者缩短癫痫发作持续的时间。相反实施掐人中的动作会造成患者下颌压低,封闭气道,给患者带来伤害。
不要试图按压或约束患者
癫痫发作的患者,全身肌肉强烈抽搐,有人想用强行按压或约束的方式让患者“安静”下来,这可能会造成患者骨骼或软组织损伤,并不可取。
不要在患者抽搐时或抽搐停止后立刻喂药喂水
因为此时的患者很可能还处于神志恍惚的状态,这时喂药喂水,易造成患者误吸甚至窒息。
不要对癫痫发作的患者实施心肺复苏
癫痫发作后,患者表现为意识丧失、面色青紫、一过性屏气,有的人会误以为患者发生了心脏骤停,从而实施心肺复苏。其实不然,癫痫发作的患者不需要做心肺复苏。
癫痫发作时做到“五不要”非常重要,那遇到癫痫发作的患者
我们到底应该做什么。难道我们要眼睁睁地看着他抽吗?
没错!你就让他安全安静地抽一会儿。
安全地抽:一是要确保周围环境安全,挪开一些尖锐的、硬质的物品,防止给患者带来伤害;二是疏散周围围观者,保持空气畅通;三是在患者头部垫软垫,避免头部受到伤害;四是要保持患者呼吸道通畅,帮助解开患者衣领、裤带,将患者头偏向一侧等。
安静地抽:患者身边陪伴、看护的人不要呼喊、摇晃患者,不要约束按压患者肢体,不要掐人中,不要往患者口中塞物品。多数情况下,患者3-5分钟便会停止抽搐,此时要注意观察患者的反应和呼吸,如果呼吸正常,让患者侧卧,保持呼吸道通畅,直至完全清醒;如果患者抽搐停止后,发现其没有呼吸,同时心跳骤停,这个时候可以开始心肺复苏。
遇到以下情况要及时拨打120急救电话
癫痫发作抽搐时间超过5分钟;第一次发生癫痫的患者;患者抽搐停止后,仍有呼吸困难或难以唤醒;患者短时间内再次发生抽搐;患者在水中发生癫痫;患者在癫痫发作过程中受伤;孕妇发生癫痫等。
总之,当我们遇到癫痫发作的患者,要保持冷静,不要惊慌!处理措施首先做到“五不要”,其次让患者在安全的环境中安静地抽一会儿。最后符合就医指征者,及时送医院救治,不要坐视不理。
癫痫已经成为仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,其危害
不容小觑,而且癫痫每一次发作都会给患者带来身心上的严重伤害,影响生活质量,给患者及家人带来沉重负担。记住这些处理措施,积极施以援手,将使bet36体育在线癫痫发作的患者能得到及时有效的救助。(门诊部 职志威)