年轻小伙子长血栓26岁的小王平时酷爱健身，练就一身的腱子肉，身强力壮的他是公司的得力干将。一次长时间的加班后站立时突然感到左下肢疼痛难忍险些摔倒，紧急送医后检查发现下肢静脉竟然长了很大的血栓，堵塞了住了下肢静脉血管，导致腿肿胀疼痛，不得不进行手术取栓并进行药物抗栓治疗。
为什么老年人易患的血栓病缠上了年纪轻轻的小王呢？医生通过抽丝剥茧的检查诊断他是位“易栓症”中的抗凝血酶缺陷患者，也就是俗话说的“血栓体质”。
易栓症是一类由于各种原因导致的血栓倾向增加、高凝状态，血液在静脉或动脉系统中容易形成血栓的状况。血栓是由血液凝固而成的固体物质，在正常生理状况下它能够起到止血作用。但是在病理情况下过度形成的血栓会导致各种严重的健康问题，包括心脏病、中风、深静脉血栓等疾病。导致易栓症的原因也是多种多样的，包括遗传因素、生活方式和环境因素等。
引起易栓症的几种因素：
1. 遗传因素：易栓症可能与遗传基因有关，一些人天生就具有易栓倾向的基因突变。如果家族中有易栓症的病例，那么他自身患病的风险也会增加。在确认遗传风险的情况下，定期体检和咨询专业医生是非常重要的。
2. 生活方式因素：生活方式也会影响易栓症的风险。长期久坐不动、缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等不良习惯都可能增加血栓形成的风险。因此，保持健康的生活方式非常重要。建议每天进行适量的体育锻炼、戒烟、限制酒精摄入，并保持健康的体重。
3. 其他因素：除了遗传因素和生活方式，还有其他一些环境和内部因素也可能增加易栓症的风险。例如，长期服用某些药物（如雌激素类药物）、某些疾病（如肿瘤、糖尿病、高血压）以及手术后的恢复期等都可能导致易栓症。在这些情况下更需要密切监控血栓形成的风险，并遵循医生的建议进行治疗和预防。
这些人群更应该注意筛查易栓症：
① 家族史易栓症患者的亲属；50岁前曾有过反复静脉血栓栓塞症，有血栓形成阳性家族史者，应做以下检查：抗凝血酶、蛋白C、蛋白S和FVLeiden检测以及凝血酶原G20210A基因分析，后二者在汉族人群中不常见；
②新生儿发生内脏血栓、暴发性紫斑、皮肤出血性坏死时应考虑抗凝血酶、蛋白C、蛋白S缺陷。
③服用华法林抗凝治疗时发生血栓形成者应考虑蛋白C、蛋白S缺陷，应在停药2周后检测蛋白C、蛋白S；
④复发性流产三次或以上妇女应考虑抗磷脂抗体综合征，检测狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白抗体；
⑤ 围产期或口服避孕药、雌性素替代疗法后发生血栓形成；者应考虑抗凝蛋白的检测，包括FV Leiden等 ；
⑥ 有异常部位血栓形成，譬如肠系膜静脉、脑静脉窦等；
⑦自身免疫疾病患者（如系统性红斑狼疮）。
易栓症会带来严重的健康问题，但通过早期诊断并采取正确的预防和治疗措施，可以显著降低血栓的风险。它是可防可控，通过实验室检查能够诊断的一类疾病。如果大家有易栓症的疑虑或相关症状，务必及时咨询专业医生，通过详细的评估和诊断制定出适合个人状况的诊疗方案。（检验科 马汝飞）
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