随着社会的竞争加剧，失眠、焦虑、紧张成为现代人的困扰，镇静催眠药使用量也呈现上升趋势。但是，当镇静催眠药不合理使用时，服用者会产生药物依赖、呼吸中枢抑制等其他的一些不良反应，所以了解怎样正确合理使用镇静催眠药很重要。
镇静催眠药能够抑制中枢神经系统，分为两种：能引起中枢神经系统轻度抑制，使患者由兴奋、激动和躁动状态转为安静状态的药物称为镇静药；能引起近似生理睡眠的称为催眠药。
镇静药和催眠药之间并没有明显界限，只有量的差别。同一种药在小剂量时表现为镇静作用，剂量加大就会引起催眠作用。
那么，针对不同原因和病情的失眠，这么多的镇静催眠药应该怎样合理选用呢？失眠症中大致分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。
1.对入睡困难者，可选用起效快、半衰期短速效类药物。例如：佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等，服用后可很快入睡，第二天起床后几乎没有“宿醉”感。
2.持续睡眠困难、噩梦频频的失眠者，可选用半衰期为6～8小时的短效或中效类药物。如艾司唑仑等，服用后能加深慢波睡眠并缩短入睡时间。
3.对早醒睡程短的失眠病人，应采用半衰期为12～15小时的中效或长效类药物。如硝基安定等，以延长总的睡眠时间。
4.长效催眠药可用于白天有明显焦虑症状和能够耐受第二天镇静作用的患者，也可以用于早醒的抑郁症患者。这样用药既可减少副作用，又可增加疗效。
在选用催眠药物时还应注意以下几点：
1. 不宜长期连续服用。几乎所有的催眠药物长期连续服用后都可产生耐受性和依赖性，同一种药物一般不宜连续使用超过4周。
2.避免与中枢抑制药物合用。如应避免与抗组胺药、镇痛药和酒精等合用，因为合用时对中枢神经系统有协同抑制作用，可出现严重后果。
3.服药剂量要准确。正确的选用方法是从小剂量开始，起效后就不宜连续使用。由于老年人代谢慢，药物在体内停留时间长，容易发生蓄积，增加毒副作用。因此，老年人使用催眠药的剂量应在成人常用剂量的3/4～4/5之间
4.定时正确减药。如失眠情况好转应逐渐减量。但值得注意的是不可立即停药，否则会影响治疗效果的巩固，甚至出现反跳现象。减量一定要有一个过程，先减少一半，巩固一段时间后再予减少，最后可用1/4剂量维持一个阶段。更换其他药物时，也要有逐渐交替的过程，以防换药不当使病情反复。（药学部 马志远）
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