作为一名检验科医生，难免关注周边亲朋好友的身体健康，经常在大家表现出不舒服时劝他们去做检查。也有人不服气：看啥病都让抽血化验，一个血常规能看出来啥？
血常规、尿常规、大便常规作为最常用、最基础的检验方式，被大众熟知，可能也会被人忽视。事实上，名字叫做“常规”的化验，最后检查出来的疾病可不是那么“常规”，甚至很凶险、严重。身边就遇到过几位从血常规发现异常到最终查出多发性骨髓瘤的例子，值得分享，提醒大家引起足够的重视。
邻居家年过六旬的李阿姨是不是出现腰疼、腿疼。家人劝她去医院检查，她说人老了哪儿有不腰疼腿疼的，坚持自己在家贴膏药。后来疼痛无法缓解，才到医院就诊。在经历了骨科、肾内科、血液科等辗转就诊后，各项检查结果显示患者存在贫血、血钙增高、肾功能损伤、骨质疏松、溶骨性改变。这些都是多发性骨髓瘤的临床常见表现。还有一位朋友因为尿液泡沫增多去检查，发现蛋白尿，提示肾脏存在问题。在入院全面检查后也确诊为多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤是一种血液病，是除了淋巴瘤之外最常见的血液系统恶性肿瘤，发病率居于血液系统恶性肿瘤第二位；高发年龄为40-70岁，随着年龄的增长，发病率逐渐升高。对患者而言，这个疾病很陌生、令人害怕；对我们而言，它的标本在显微镜下却十分有特点，比如外周血涂片红细胞呈缗钱状排列。结合生化检查：血钙增高、尿素和肌酐明显升高同时乳酸脱氢酶升高，尿蛋白电泳出现单克隆M蛋白、凝血功能障碍等检验检查，加上患者有骨痛、骨质疏松、反复感染等临床表现，可以在早期确诊这个疾病，尽早治疗，以获得较好的治疗效果。
多发性骨髓瘤容易误诊、漏诊，一个原因是它发病率确实较低，不属于常见病、多发病；另一个是它的很多症状与慢性肾炎、营养性贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松、慢性肝病、甲状腺功能亢进症、腰肌劳损、自身免疫性疾病等有相似之处，容易混淆。
当身体出现不适，尤其是出现了不明原因骨痛、水肿、反复感染等，一定及时就医，并按医嘱进行血常规等相关项目检查，以尽早找出病因，对症治疗。（检验科 李文娟）
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