日常生活中,您是否有肩膀疼痛的经历呢?连自己梳头发都困难,大部分人会自然联想到肩周炎,他们真的是“肩周炎”吗?
在老百姓眼里,“肩周炎”是一个被滥用的说法,只要出现肩膀疼痛,理所当然认为进行肩关节拉伸,甩动等大幅度运动能帮助肩周炎康复,结果大多数患者肩关节越甩越痛,到医院检查后,却被告知是肩袖损伤。两者有什么区别呢?今天给大家说个明白。
什么是“肩周炎”和“肩袖损伤”?
肩周炎全称为肩关节周围炎,又称冻结肩,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等退变,引起关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
肩袖损伤指的是围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱,形成袖套样一样的结构,被形象地称为“肩袖”。对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱(也就是老百姓通常说的“筋”)发生损伤。
如何区分“肩周炎”和“肩袖损伤”?
发生率 | 患病率约为3%,女性更常见,糖尿病患者比例可高达10-20% | 是最常见的肩关节疾病,约有50%的人都曾有过肩袖损伤 |
好发年龄 | 40-60岁最多见,民间俗称“五十肩” | 35岁以下少见,高龄者常见 |
疼痛性质 | 任何时候均疼痛,寒凉时加重 | 多有肱骨大结节压痛,活动时、夜间疼痛加重 |
危险因素 | 糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫疾病、其他肩关节病史 | 高龄、肩关节受伤史 、长期从事反复高抬手的工作者 |
临床表现 | 无明显外伤史 主动及被动活动均受限 在可活动的范围内肌力往往并不降低 | 常有明确的关节损伤或劳损历史 主动活动受限,被动活动不受限 肌力明显降低 |
治疗方法 | 以物理治疗为主 | 有时需要手术 |
不管是肩周炎还是肩袖损伤,不可轻举妄动,为了便于大家区分肩周炎和肩袖损伤,我们编写了一段话:
各向受限是肩周,外展无力是肩袖。
肩周谁也抬不动,肩袖可靠他人帮。
肩周需要勤锻炼,肩袖还得靠制动。(骨科 杨慧敏)