尿标本，谁不会留呢？不就是排尿时接一些尿液放进容器内做化验就行了吗？No，No，No。留取尿标本看似很简单，其实许多患者留取方法不正确。而不合格的尿标本不仅使患者费时费力，还可能延误诊断。由于尿液检查项目的不同，尿标本留取的方法与要求也不尽相同。那么常见的尿标本到底该如何正确留取呢？
一、尿常规标本
1.尿沉渣化验
（1）什么是尿沉渣呢？
尿沉渣是尿液中的有形成分，是原尿经过离心后形成的沉渣，也是尿液有形成分质和量的组合。尿沉渣包括细胞、管型、结晶、细菌、精子等各种有形成分。
（2）尿沉渣化验如何留取尿标本呢？
最好留取晨尿，即清晨起床、未吃早餐、未做运动之前第一次排出的小便。为什么要留取第一次小便呢？这是因为夜间尿液中的有形成分在膀胱内停留6~8小时，尿中各种成分经过浓缩，更容易发现尿液的异常。同时也没有受到饮食、活动等因素对尿比重、酸碱度和化学成分测定的干扰，可以更好地反映人体在生理状态平静、稳定情况下的尿液情况。
2.随机尿化验
（1）什么是随机尿呢？
随机尿是门诊筛查或急诊检查时最常用的尿化验。不受时间限制，但此标本仅反映某一时段的情况，且易受多种因素（如运动、饮食、用药、情绪、体位等）的影响，可致尿检成分浓度减低或增高。
（2）随机尿化验如何留取尿标本呢？
随机尿不是随意留取的尿标本，随意留取可导致化验结果不准。随机尿采用自然排尿法，留取中段尿，即在排尿过程中，弃去前后时段排出的尿液，以无菌容器收集中间时段的尿液。为什么要留取中段尿呢？是因为它量多、流速快，相比前段尿和后段尿，更不容易受污染，由此获得的尿液标本也更可靠。尿量约10~20ml左右。
3.留取尿常规标本留取有哪些注意事项呢？
（1）留取尿标本之前，要用流动水洗手。因为双手是留取尿标本的工具，如果双手清洗不充分或有污染，细菌进入尿液标本，将会影响检验结果，影响临床判断。
（2）留取尿标本之前，请勿过多饮水。饮水过多可使尿液稀释，导致结果偏低。
（3）女性应避开月经期及月经前后3~5天，以免经血混入，误以为血尿。
二、24小时尿标本
1.常见的需要留取24小时尿标本的化验项目有哪些呢？
（1）24小时尿蛋白定量：通过收集24小时的全部尿液，来测定尿液中蛋白质的含量，进而计算出24小时内的蛋白总量。正常尿液中的蛋白质含量极少，水平在150mg/24h以下。肾脏疾病和某些生理情况如剧烈运动、过度寒冷、高温作业、精神紧张等，尿蛋白含量可显著增加。
（2）肌酐清除率：注意送检尿液当天空腹抽血检查血肌酐。
（3）24小时尿钾、钠、氯等。
2.24小时尿标本如何留取呢？
首先，准备一个干净、干燥，可以留尿的大容器，最好是带盖的小桶；之后，“留尾不留头”，即当日早晨起床后排尿，记录排尿时间，并弃去第一次排出的尿液，从第二次排尿开始之后的每一次尿液都收集在清洁的容器中，一直留到次日同一时刻，共24小时的尿液。比如今天是早7点排掉了尿液，那么第二天早7点去排尿（不论是否有尿意，无论量多少）都留起来，这是最后一次留尿。很多患者不明白为什么第一次的尿液不留，这是因为第一次代表的是过去一段时间的尿液。如果也收集了第一次的，那么就不止24小时了，多收集了，这是不对的，会导致检验结果不准确。收集到24小时的尿液，混匀后再从中取10ml置于干净容器内送检，并在化验单上记录24小时总尿量。
3.留取24小时尿标本留取有哪些注意事项呢？
（1）留取当天不要进行剧烈活动，如打篮球，踢足球，长时间跑步等。
（2）留尿期间要求正常饮食、饮水，勿暴饮暴食，避免大鱼大肉，以免影响24小时尿总量。
（3）选择清洁的容器收集尿液，一定要将容器洗刷干净，不可残留肥皂或其它洗涤剂，否则会影响检查结果。
（4）留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。昏迷或尿潴留患者可留置导尿管留取尿标本。
（5）所留尿液应放在阴凉处，根据检验项目要求在容器内加防腐剂。
（6）装进试管前要混合摇匀。
（7）总尿量一定要记录准确。
三、尿培养标本
1.什么是尿培养呢？
尿培养是指对尿液里的细菌进行培养。正常尿液应是无菌液体，无需常规做尿培养检测。但如果尿常规结果异常，怀疑有泌尿系统感染时，就需要做尿培养。
2.如何留取尿培养标本呢？
（1 ）中段尿液采集法：用无菌尿杯留取清晨第一次清洁中段尿约10~20ml。该方法简单、易行，是常用的尿培养标本收集方法，但很容易受到会阴部细菌污染，应由医护人员采集或在医护人员指导下由患者正确留取。
（2）留置导尿管收集尿液：利用留置导尿管采集标本时，应先消毒导尿管外部，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液，操作时应防止混入消毒剂，注意不能从尿液收集袋中采集尿液。
3.留取尿培养标本有哪些注意事项呢？
（1）尽可能在应用抗菌药物之前留取尿标本。
（2）因为尿培养对容器的要求很高，一定要用医院专用的无菌惰性尿杯。
（3）留取尿液时严格无菌操作，充分清洗外阴部、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液，尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。
（4）尿液必须直接尿入无菌容器内，不可接触其他任何容器。
（5）应留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留6-8小时，否则阳性率低。
（6）尿标本必须新鲜，在1小时内做细菌培养，放置过久易造成污染或细菌繁殖造成假阳性。（护理部王淑粉）
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