过去说起白血病,人们往往认为这是“不治之症”,习惯性地把它和死亡联系到一起,因此多数人总是会谈“白”色变。随着医疗技术的发展,白血病还会像以前那么令人可怕和恐惧吗?
【白血病究竟是什么?】
19世纪德国科学家在患者的血液样本中发现了大量不成熟的白细胞,这种血样和正常人血液成分不同,因此将这种疾病命名为“白血病”。从专业的角度来讲,白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,是一群癌症种类的统称。它通常发病于骨髓,大量无功能的不成熟白细胞产出,造成骨髓制造的其他血细胞比例降低,骨髓功能受到抑制因而无法正常工作。
【导致白血病的因素有哪些?】
白血病的病因是细胞遗传物质的突变(例如DNA序列改变、染色体结构畸变等)造成骨髓中造血细胞功能受损的不正常工作。但造成这个结果的因素还有待另一步考证。它和很多肿瘤疾病一样,是一个复杂的多种因素共同决定的过程。目前公认的相关因素包括放射物质及化学品的暴露、病毒感染以及先天遗传的影响等。并不是所有的白血病患者都能追溯到明确的致病原因。
【白血病的治愈率有多少?】
不少人谈“白”色变主要因为老观念里人一旦得了该病就会变得“无药可救”,但随着现代科学技术的不断发展,白血病已经变成了恶性肿瘤中能够较好治疗甚至可以治愈的疾病之一。通过制定合理的治疗方案,配合支持治疗,相当一部分患者可处于长期稳定状态,白血病再也不是传说中的“不治之症”了。
相较于成人来讲,儿童患者对于化疗的反应更敏感,需要手术治疗的情况也少于成人患者。在国际和国内领先的血液病治疗中心中,儿童急性淋巴白血病标准危险组的5年无病生存率可达90%左右,儿童急性髓细胞白血病5年生存率可达75%左右,儿童急性早幼粒细胞白血病5年无病生存率甚至已达93%以上。总的来讲,儿童白血病患者的治愈率比成人患者高。
【白血病的主要症状有哪些?】
白血病的主要症状包括:发热、出血、贫血和白细胞浸润(包括不限于肝脾淋巴结肿大等)。
【白血病的治疗方案都有哪些?】
现有的治疗可分为药物治疗﹑放射治疗﹑手术治疗以及细胞免疫治疗等。药物治疗又可以分为传统药物治疗(化疗)、分子靶向药物治疗、干扰素治疗以及其他药物治疗;手术治疗则包括异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植等;细胞治疗则是近年来新兴的治疗方案,代表性的细胞免疫疗法主要包括嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗,基于自然杀伤(NK)细胞的免疫疗法和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。针对不同类型的白血病,治疗的方案也有所不同。
白血病虽然可怕,但如果发现及时,尽可能早诊断早治疗,多数白血病患者的症状是可以得到缓解的。并且在日常生活中,我们也可以尽量避免接触不良因素,降低白血病发生几率。养成定期体检的好习惯,如有不适切忌讳疾忌医。(作者:血液内科 闫凡)