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健康科普

141、阻塞性黄疸有什么临床表现?

时间:2009-11-19

胆道梗阻是胆管系统管腔良恶性病变引起的胆管阻塞,常伴有阻塞近端的胆管扩张、胆道感染。常见病因为:结石、炎性、肿瘤和手术所致胆管狭窄等。

临床症状主要表现为皮肤和巩膜黄染、尿黄,多呈进行性加重,炎性梗阻则时轻时重。合并感染者可出现寒颤、发热、腹痛,甚至休克。肿瘤患者可出现腹痛和上腹部包块。

诊断以临床和影像学检查为主,要明确:有无胆道梗阻,梗阻的部位和病因。

超声和CT对胆道梗阻有很高的诊断价值,通过显示胆管扩张的部位、程度及梗阻末端胆管的形态改变、有无结石或软组织肿块,从而对胆道梗阻作出定位、定性诊断,为目前最常用的检查方法。在CT、超声检查和诊断有因难时,可采用PTC和ERCP,清楚显示胆管扩张和梗阻末端改变,缺点是不能显示胆管以外的肝胆改变,且为创伤性检查,但通过它们可以作黄疸的引流治疗