多数无临床症状,较小的肝海绵状血管瘤可以不作治疗。较大的肝海绵状血管瘤压迫邻近器官和/或肝包膜,引起明显压迫症状和/或疼痛者及血管瘤破裂、出血者可作手术治疗或介入治疗。但手术创伤大,且如果病灶小、部位深时,为了切除一个良性病灶而牺牲较多的正常肝脏,得不偿失。故宜用介入治疗为好。
肝海绵状血管瘤介入治疗方法主要有:经皮穿刺股动脉插管栓塞法和经皮穿刺肿瘤内注射法。前者插管及栓塞技术、方法与肝癌治疗基本相同。后者可在B超、CT引导下将药物注入瘤体内,采用多点、多次注入使药物充满整个瘤体,达到治疗目的。
肝海绵状血管瘤介入治疗无绝对禁忌证,只要病人无出血倾向和凝血功能障碍及严重心肾肝功能障碍,无明显造影剂过敏史者,一般均可进行。严重动-静脉瘘或动-门脉瘘为相对禁忌证。
治疗并发症同原发性肝癌。栓塞前进行详尽的血管造影,充分了解肿瘤血流情况,避开胆囊动脉,必要时可用球囊导管以避免栓塞剂返流,选择恰当的栓塞剂及栓塞方法也可避免并发症的发生。