165、如何治疗肾外伤？

时间：2009-11-19

治疗选择：轻微肾挫伤经保守治疗可以自愈。有严重休克的患者需迅速进行复苏、输血，并确定有无合并其他脏器损伤。手术治疗包括切开引流、肾修补与部分切除或全肾切除。随着介入治疗技术的逐渐成熟，在血管造影诊断的基础上，进行介入栓塞治疗已成为大部分肾损伤的重要而有效的治疗手段。下列情况宜作介入治疗：1.中、轻度损伤性、急慢性肾出血；2.有出血性休克或不能耐受手术者；3.慢性出血，经长期保守治疗无效；4.手术治疗后再出血者；5.双侧肾损伤性出血者；6.一侧出血而对侧肾功能不全或有器质性病变者。

介入治疗根据出血的部位、范围和血管的解剖形态不同，可选择不同的栓塞材料。包括明胶海绵、不锈钢圈或可脱球囊。损伤性肾动脉血栓形成，多发生在肾动脉的主干或1级～2级分支。首先经肾动脉造影明确栓塞的部位，可进行溶栓治疗。