近日,妇产科收治了一名布加综合征术后的特殊孕妇,生育面临巨大风险。妇产科医生与麻醉师等密切配合,成功为其实施剖宫产手术,产后母婴平安。
该孕妇患布加综合征,于2000年接受了介入治疗。2005年又接受了“腔房转流术”及“脑室腹腔分流术”。因布加综合征导致盆腔淤血,结婚10年未孕。布加综合征治愈后,盆腔淤血得到缓解,终于妊娠。所以,这个胎儿对孕妇一家显得尤为珍贵。根据孕妇的身体状况,为确保孩子顺利出生,须进行剖宫产手术。
因该病人曾行腔-房转流术,故无法施行硬膜外麻醉或腰麻,而只能用局麻或全麻,但局部麻醉对孕妇造成的痛苦极大,全麻对胎儿危险极大。为了既减少孕妇的痛苦,同时又保证胎儿安全,术前产科医师与麻醉医师共同会诊病人,反复会诊讨论,制定详细的麻醉及手术方案。
10月18日,由魏莉主任医师主刀为孕妇实施了“子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎术”。术中采用了特殊的局麻+全麻结合的麻醉方式,手术医生与麻醉师、手术室人员密切配合,在切开孕妇腹壁时应用局麻,在切开宫腔取胎儿时再应用全麻,并在全麻后1分钟内将胎儿从子宫中迅即取出。术中还发现孕妇腹腔粘连,脑室引流管位于术野中央,但引流通畅。手术顺利,孕妇产出一健康男婴。
据魏莉大夫介绍,在该例手术中,应用局麻+全麻结合的麻醉方式,最关键是手术快和准,手术和麻醉环环紧扣,这样才能既减轻孕妇的痛苦,同时确保在麻药进入胎儿血液循环之前顺利产出胎儿。
婴儿出生后情况良好,产妇顺利返回病房,术后生命体征平稳,母婴恢复良好,现已痊愈出院。