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介入科:在6厘米脑血栓中再造“血管”

时间:2010-08-26
日前,脑椎基底动脉闭塞的六旬老人赵大爷在昏迷中被送到bet36体育在线_bet36体育投注抢救,该院介入治疗中心脑血管病区医师果断手术,后经该中心ICU悉心治疗,老人顺利康复出院。
 
据该介入中心李天晓主任、王子亮博士介绍,赵大爷入院时已发病24小时,浅度昏迷,在当地医院的推荐下,赵大爷家属抱着一线希望来到了该中心脑血管病区求治。
 
入院时已是下班时分,介入中心医护人员立即启动“脑血管病急救绿色通道”,即无须急诊挂号,不必先行交费,专家亲自接诊,直接进入诊疗程序。
 
经急诊全麻下血管造影,老人的病因查明,原来是大脑中一条叫做椎基底动脉的大血管被6厘米长的血栓堵塞。椎基底动脉一旦堵塞,时间超过24小时会危及生命。在国内当前的医疗文献中,此种血管中堵塞最长的也就2厘米。李天晓主任等毅然决定,尽快实施介入手术,尝试“直接血管腔内成形术”,即用微导管和支架在长长的血栓里再造一个血管。这个方案技术难度相当大,国内外罕有报道。
 
手术中,长达6厘米的手术区域完全是个盲区,在手术显示屏中看不清路径。手术医生只能凭着多年练就的直觉,操纵着微导管一点一点探查前进。100分钟后,微导管终于成功通过闭塞段,一经全段疏通,随附微导管的支架立即撑开,椎基底动脉血管全面疏通,大脑血液畅通了,赵大爷获救了。
 
术后患者转ICU病房继续后期治疗、监护。赵大爷原有的高血压需要稳定,放置支架术后需要抗凝血处理。ICU病房的秦秉玉主任根据赵大爷的情况给予稳定血压、营养脑细胞及胃肠黏膜保护等治疗,最大程度降低了赵大爷的脑部和身体重要脏器受到的不良影响,防止了肺栓塞、脑出血等并发症的出现。               (转自《大河健康报》)