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内镜中心:气管镜“走进”病房 成功救治危急患者

时间:2011-12-19

近日,老年医学部呼吸三病区一位老年痴呆症患者,家属在给其喂饭时,患者突发剧烈呛咳,血氧饱和度迅速从95%下降至60%,管床医师张晓宇初步判断患者发生了误吸,果断采取一系列紧急抢救措施,在请麻醉科为患者气管插管、上呼吸机的同时请求床边急诊气管镜。内镜中心护士陈宁迅速赶到病房。经纤维支气管镜检查发现患者左、右主支气管及基底段支气管多处被大米粒等食物残渣堵塞。由于使用的支气管镜内径细,其他型号的治疗镜外径又不能通过气管插管,抽吸效果不理想。张晓宇医师和陈宁反复斟酌,认为夹碎异物取出耗时较长,而生理盐水灌洗又易引发呛咳。最后试采用小剂量5ml生理盐水灌入后吸引,效果良好。在保证患者生命体征的情况下,支气管镜反复十数次进出,多次少量灌洗,历经1个半小时,终于将该患者气管、支气管内的食物残渣全部清理完毕,患者血氧饱和度上升至95%以上,床边急诊气管镜误吸治疗圆满结束。

据悉,目前床边急诊支气管镜服务范围已涵盖呼吸科、ICU、急诊ICU、CCU、神经内科、神经外科、骨科、心外科等科室,为行动不便的患者提供了便利。仅11月份,内镜中心气管镜室就完成了60例床边急诊气管镜检查,为患者的身体健康保驾护航。

(内镜中心  陈  宁)