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心内科:成功植入省内首台埋藏式心电监护仪

时间:2012-01-11

日前,我院以心内科张嘉莹主任医师为首的治疗小组成功为一位反复晕厥的患者植入了一台埋藏式心电监护仪(RevealDX)。

埋藏式心电监护仪在我省为首次应用,它不仅填补了省内空白,更标志着我院晕厥的诊断与治疗技术上升至一个新的高度。

据了解,晕厥是临床上最危险的症状之一,常可直接导致死亡,尤以心源性晕厥危险最大。然而心源性晕厥往往间歇发作,在发作的间歇期,心电图很难明确诊断,如果误诊或漏诊,可能产生严重后果。所以,晕厥的诊断与鉴别诊断一直是困惑临床医师尤其心血管科医师的棘手问题。为了解决这个难题,能连续监测14个月心脏电活动的埋藏式心电监护仪(Reveal DX)技术应运问世,成为侦破不明原因晕厥和一些心律失常的新武器。植入型Holter近年来在国外已有应用,但国内仅极少数医院应用。

植入埋藏式心电监护仪的关键在于使用Reveal向量检测器确定植入部位,以获得良好心电信号。心脏事件的记录分为遥控触发及自动记录。晕厥发生后使用程控仪进行分析便可判断晕厥与心律失常的关系,因此对心律失常事件的诊断率大幅度提高。除此之外,还可以指导选择治疗方案,对室性心动过速、心室颤动者可给予埋藏式心律转复除颤器治疗,缓慢性心律失常者可给予起搏器治疗,阵发性心动过速者给予射频治疗,对于非心律失常性晕厥采取其他诊断措施;同时,能评价抗心律失常各种治疗手段的疗效,并在预测心脏性猝死并制定有效治疗方案中提供重要依据。                     (心内科)