9月21日,我院皮肤科副主任王豫平和主治医师李丽娜通过病理检查,为一名脸肿、全身皮肤溃烂、高烧不退的14岁患儿确诊了皮肤癌——原发性皮肤T细胞淋巴瘤。
患儿男性,三年前出现半边脸肿胀,伴身体红斑、溃烂,为了治病,一家人四处求医,但始终未能确诊,一周前辗转来到了我院皮肤科。到医院时,孩子已高烧多日,右侧颜面严重水肿,身上多处皮肤溃烂。皮肤科副主任王豫平接诊后仔细检查,发现多处淋巴结肿大,胸部CT也显示纵膈淋巴结肿大,经过组织活检,确诊孩子患了比较罕见的皮肤T细胞淋巴瘤。诊断明确后,医护人员有的放矢地进行治疗:采用308准分子激光和电子束进行光疗与放疗,短短3天,孩子的病情就有了好转:高热减退,右侧面部浮肿减轻,身上红斑的面积也开始缩小。经过规范治疗,病情有望得到缓解。
原发性皮肤T细胞淋巴瘤是淋巴细胞起源的一种皮肤原发淋巴瘤,恶性程度高,在皮肤癌中所占比例极低。其临床表现可分为红斑期、斑块期和肿瘤期。由于早期皮损及组织病理均无特异性,往往很难诊断,确诊时一般近中晚期,影响预后。因此,对于反复发作、常规治疗效果不理想的湿疹样皮损,必要时可多次及多部位取活检进行连续切片病理学检查,以尽早明确诊断。 (许晓波)