近日,耳鼻喉科主任医师刘军在鼻内镜下为患者李女士切除了巨大脑膜脑膨出,标志着我院鼻内镜技术又实现新的突破,跨入国内先进行列。
李女士今年32岁,近1年来左侧鼻塞,3个月前出现清水样鼻涕,到我院经CT、核磁共振检查后确诊为脑膜脑膨出,前颅底骨质缺损达2.5×1.5cm。在马崧主任指导下,刘军凭借丰富的临床经验和精湛的技术,在鼻内镜下成功为病人完整切除了巨大的脑膜脑膨出,并行颅底骨质缺损修复。术后病人恢复良好,七天顺利出院。
脑膜脑膨出以前常用手术进路包括颅内修补、颅外修补等径路,手术范围大、损伤大,术后颅部、面部遗留疤痕;鼻内镜技术的开展使深部手术得以在直视下进行,对于一些凹陷和裂隙内的病灶清理更具优势,组织损伤少、出血少,能有效避免脑脊液漏、脑膜炎等并发症的发生,且术后面部无疤痕,更易被患者接受。鼻内镜下鼻内径路手术对术者技巧要求很高,目前国内仅少数医院能够开展,鼻内镜下脑膜脑膨出切除及颅底缺损修复术的实施,标志着我院鼻内镜技术登上新台阶,已经达到国内先进水平。
鼻内型脑膜脑膨出是脑膜和部分脑组织经过发育不完善或钙化不全的颅底骨质疝入鼻腔、鼻窦所致的先天性畸形。该病一旦确诊,宜早期手术手术(2岁左右),以减少脑组织损害。 (耳鼻喉科 周 换)