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还你一个完整的家——我院为一出生35天复杂先心病患儿成功实施Switch手术

时间:2013-05-15

5月6日,在我院儿童心脏中心ICU,一对夫妇抱着痊愈出院的孩子久久不愿离开,等到中午终于见到刚下手术台范太兵主任,两人连声致谢:“是您给了我们一个完整的家!”

小王夫妇结婚8年才迎来了宝贝儿子毛毛的降生。可孩子出生就发现患有复杂先天性心脏病。辗转我省多家医院,最终慕名找到我院儿童心脏中心范太兵主任,初步诊断为大动脉转位和房间隔缺损。入院后两次因缺氧出现呼吸暂停,其中一次心率降到40多次/分,经抢救转危为安。病情严重,需要尽快手术治疗。范太兵主任、彭帮田主任和医生们多次讨论、反复权衡:姑息手术需分期进行,费用高,效果不理想;Switch手术可一次根治,但风险较大。经与家属协商,确定为毛毛做Switch手术。

手术当天整个团队严阵以待。建立体外循环、调转主动脉和肺动脉,最后进行冠状动脉移位。孩子的心脏比鸡蛋还要小,冠状动脉直径仅1毫米,稍有偏差后果不堪设想。范太兵主任率领团队精细手术,于下午3点顺利完成。再次回到ICU,毛毛已是面貌大变:皮肤红润、睡态安详。在ICU医护人员的监控下,Switch术后常见的出血、低心排、心功能不全等并发症几乎没有出现,顺利撤离呼吸机。毛毛有如重生,每天大口大口地吃奶,体重逐渐增加,呼吸困难、多汗等症状随之消失,家人喜极而泣。

完全性大动脉转位(TGA)是新生儿期常见的紫绀型先天性心脏病,若不及时治疗,约90%的患儿将在1岁内死亡。Switch手术即大动脉调转手术,是心外科最顶尖的手术之一,手术难度高,需要切断主动脉和肺动脉,将肺动脉前移并与右心室缝接,将主动脉后移并与左心室缝接。特别是将1mm左右的冠状动脉从前位大血管移位至后位大血管(新主动脉),更需要高超的技术,否则可能引发心肌缺血、心肌梗死甚至死亡。目前全省仅有极少数医院能够开展这项技术。                             (儿童心脏中心ICU  薛海娜)