6月13日,我院消化内科主任医师王修齐应用内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP),成功为一位102岁患胆总管结石的患者进行了胆总管取石术。102岁高龄是迄今为止我省此类手术最年长的患者,也是全身麻醉下接受手术的高龄患者,在全国亦极为罕见。
田老太患胆总管结石并发感染,疼痛难忍。老人已属高龄,同时患有冠心病、肺部感染及左股骨颈骨折等疾病,手术风险、麻醉风险不言而喻。术前王修齐主任医师邀请内镜中心、心内科、呼吸内科、神经内科和放射科等相关科室专家联合会诊,对老人进行全面评估,慎重斟酌,最终决定采取微创手术,即全身麻醉下实施逆行胰胆管取石。
百岁老人麻醉的相关文献非常少。内镜中心主任赵素贞亲自为患者实施麻醉。充分扩容、改善全身状态后,缓慢、小剂量、试探性使用麻醉剂,患者的血压、脉搏、血氧平稳,麻醉平稳!术中发现患者十二指肠乳头位置和普通人不同,位于十二指肠憩室内,乳头扁平且较小,胆管插管很困难。王修齐主任医师凭借着丰富经验和精湛技术,一次插管成功。抽出胆汁后,行十二指肠乳头小切开;以3×1cm柱状球囊扩张,用取石网篮及取石球囊取出3枚褐色结石及胆泥,最大的直径达1cm;最后放置鼻胆管引流管,行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)。手术历时半个小时即顺利结束。术后田老太很快苏醒,护士长申丽香带领护理团队精心护理,老人迅速恢复了健康,痊愈出院。 (内镜中心
刘宝伟)