近日,我院肝胆外科在薛焕洲主任的带领下,为一产后仅5天的患者成功实施了肝圆韧带巨大平滑肌肉瘤切除术。切除的肿瘤直径28 cm,重达2.8kg,为国内首例。
这名25岁的女性患者1个月前发现上腹部包块,5天前在外院分娩后到我院求医。经CT检查证实:肿瘤巨大,直径28 cm,主要位于上腹部,已经对肝脏、胃等腹腔脏器产生压迫。该部位巨大肿瘤手术切除历来是肝胆外科难度最大的手术,不少大医院都表示手术风险太大,容易出现大出血等手术并发症,难以手术治疗。为此,薛焕洲主任组织全科医师认真讨论,制定详细手术方案,决定为患者行“巨大腹腔肿瘤切除术”。
手术由薛焕洲主任主刀,秦兴雷主任医师、余淼医师配合。术中见巨大肿瘤位于肝胃之间,上达膈肌;肿瘤已侵犯膈肌和前腹壁。在大家的全力配合下,肿瘤被完整切除,出血仅300ml。术后病理证实肝圆韧带巨大平滑肌肉瘤。目前患者恢复良好,痊愈出院。
肝圆韧带平滑肌肉瘤为恶性肿瘤,临床非常罕见,此例在国际是第3例。而肿瘤直径达28 cm的肝圆韧带巨大平滑肌肉瘤,国内外均未见报道。 (肝胆外科 余 淼)