近日,患儿小松跟着爸爸妈妈满心欢喜地出院了。正是在儿科副主任张豫华和科室医护人员的不懈努力下,这个同时患有肺出血-肾炎综合征、心肌病、脑梗塞三种疾病的患儿才得以走向康复。
患儿5岁,一直咳嗽、痰中带血,当地医院诊断为“肺炎”,住院20多天又开始发烧、呼吸困难,患儿家长在6月初带着儿子辗转来到我院儿科就诊。张豫华在检查中发现孩子尿蛋白较高,排除感冒引发的一过性尿蛋白升高后,进一步查血,尿素氮果然偏高。经过多方查证和全科会诊,确诊为一种儿童较为少见的“肺出血-肾炎综合征”,心脏彩超等检查还发现孩子患心肌病。心脏功能、肺功能都受损,患儿呼吸困难,病情十分危急。治疗组辨明病因后,针对患儿病情给予抗感染、营养心肌、激素、免疫抑制剂等治疗。考虑到心肌病的影响,把原来每月一次环磷酰胺冲击治疗的方案改为用半量药物、半个月冲击一次。
就在病情逐渐好转时,患儿又出现头痛,磁共振检查发现少量脑出血。通过血管造影明确脑梗塞的位置、状态后,结合脑血管介入专业组会诊情况,为孩子及时进行了治疗。目前,6个疗程结束,患儿肾脏及肺部逐渐恢复健康,脑梗塞症状基本消除,心功能逐步好转。
张豫华主任医师提醒,如果患有肺炎、出现咳血症状的患者,不妨做个尿常规化验,如果出现尿蛋白升高,就需警惕发生肺出血-肾炎综合征的可能。
(尹沅沅)