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小儿外科:“一穴肛”女婴获新生

时间:2014-06-09

一个月前,来自安阳的尹先生一家喜得千金。没料到,洗澡时却发现孩子会阴周围严重感染——原来孩子竟然没有肛门,大便、小便都从会阴部位排出!家人紧张起来,到当地医院检查未果,慕名找到我院小儿外科主任张书峰,确诊为先天性泄殖器官畸形:直肠、尿道、阴道发育畸形,共用一个腔道,是肛门直肠畸形最严重的一种类型,称为“一穴肛”。

正常女婴肛门、阴道、尿道应有各自出口,互不干扰;可这名女婴却是3条“通道”共用一个出口,无菌环境的尿道和菌群复杂的肠道混杂,给孩子身体带来巨大损害。这种只发生在女性的畸形极其罕见,发病率小于十万分之一,而且易误诊为单纯的肛门闭锁。病情复杂,对术者也提出了更高要求:不仅通晓肛肠疾病专业领域,还要熟悉泌尿外科、生殖、整形等专业知识。

张书峰主任决定分期完成手术。当务之急是解决患儿大便排出通道问题。经过术前详细检查,测量患儿共用通道长约2.5cm,小小方寸之地布满神经、血管,周围还有尿道、直肠、阴道,手术难度可想而知。5月21日,张书峰主任亲自主刀,在王晓晖主治医师配合下,经过3个小时的精细解剖,成功游离患儿直肠,并精准再造肛门。术后患儿排便顺利,会阴部感染随之消失。张主任表示,患儿数月后还要进行二次手术,使尿道和阴道分离、成型。  (小儿外科  王晓晖)