7月3日,省心血管病医院儿童心脏中心主任范太兵成功为一名患先天性心脏病的1岁宝宝实施左腋下微创切口“食道超声引导下经左胸室间隔缺损封堵+动脉导管结扎术”,为全国首例。
小宝患“室间隔缺损、动脉导管未闭”,身为护士的妈妈专程到上海等地儿童医疗中心咨询,了解到大部分先心手术都需要经胸骨正中切开、在体外循环下进行后,返回我院求助范太兵主任,寻求微创治疗方法。范主任和助手深入研究病情,创新性地提出了在左侧腋下微创切口、实施“动脉导管结扎术”和“室缺封堵术”的手术方案。孩子被送进手术室,整个手术过程顺利,历时仅半个小时。术中无输血,未转体外循环,术后2小时顺利脱离呼吸机,术后第1天即转回普通病房。妈妈看到从监护室出来的孩子精神好、恢复快,腋窝处仅可见长约2cm的隐蔽微型切口,激动得热泪盈眶。一个微小切口同时解决了室间隔缺损和动脉导管两个问题,达到了外科封堵的目的。术后5天小宝顺利出院。
传统治疗室间隔缺损的手术方法为开胸手术,存在体外循环、输血等风险以及切口大、恢复慢、影响美观等弊端。即便是进行外科封堵(微创),也一般从胸骨正中进胸,且暴露动脉导管较为困难。新术式凸显了安全、美观、创伤小、花费低、无放射性等优点,范太兵手术团队这一具有首创精神的创新之举,给全省乃至全国先心病患儿带来了福音,技术水平居全国领先。
(儿童心脏中心ICU 李银银 吴开元)